...疾病、 颈椎增生 · 医源性损伤，可由口咽部手术、放疗引起，或由手术、外伤导致支配口咽部的颅神经受损所引起。 【症状】 · 对液体和固体食物的口咽部咽下困难（图2.4） · 口咽部咽下困难伴原发性的咽部吞咽反应发动困难。常伴语言障碍、舌瘫以及异物吸入（常见于神经肌肉疾病引起的 吞咽障碍 ） · 食物反流至鼻咽部。 图2.4分析症状，推导吞咽困难的诊断。图取自...
(一)发病原因 有关本病的病因，目前尚不清楚。多数人认为，缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变，导致 吞咽困难 。例如患 缺铁性贫血 病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失。这是对这个理论的有力支持。 Chisholm等人作了进一步研究。他们在186个缺铁的病例中发现： 1.食管蹼约占10%，而对照组则未...
食管受压性吞咽困难（dysphagia cause by esophageal compression）是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、 气管受压 ，临床出现以 吞咽困难 和（或）吸气性 呼吸困难 为主要症状的疾病。 Bayford（1794）首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder（1947）则在主动脉血管环（环绕气管和食管）...
正常男性经性交或手淫射出的精液量为3－5毫升。精液呈灰白色，弱碱性，有特殊腥臭味，这种臭味，主要是前列腺液的臭味。其中精浆液占95％以上，精子占不到1％。每天每立方厘米睾丸组织能够产生200万个精子，也就是说每天每个男性睾丸能够产生几千万至上亿个精子。这些精子即使不排出体外，它们也会老化、死亡，最后被酶消化掉。 精浆液是由曲细精管的支持细胞、附睾、前列腺、精...
(一)治疗 症状轻者一般不需要手术。对于症状严重者，为改善和缓解 吞咽困难 和 呼吸困难 ，应行手术治疗。双主动脉弓因其压迫气管可使气管发育畸形或缺损，故应尽早手术。手术时应认清那一根动脉为主弓，切断较小的那根动脉。若不能确定何者是主弓，只要前弓能维持对主动脉远端的供血，一般选择切断后弓达到食管减压的目的。如果前弓对气管有压迫，则将前弓固定于胸骨后。右位主动...
血管畸形 引起的临床表现主要为气管、食管受压症状。在小儿多以呼吸道受压为主要表现，在成人则以食管受压为主，如 吞咽困难 、 呕吐 等。婴幼儿典型表现为吸气末尖叫声， 持续性咳嗽 ，呼吸频率加快伴缺血、缺氧和 发绀 。
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式，处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题，进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 （一）解剖概念 腹部 的 神经 分为 脊髓 神经和 植物神经 。前者司腹壁的运动和感觉；后者管 内脏 的运动和感觉， 痛觉 纤维 随 交感神经 传导 到中枢。从腹壁来的 感觉神经 和从内脏传入的痛觉 神经纤维 均汇...
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诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
...酸 ，使 食管 粘膜增生、 间变 ，进一步发生 癌变 。食管癌高发区因土壤和水源中，多种微量元素如 钼 、铜、钴、铁、锌等含量减少，特别是钼的缺乏使土壤中硝酸盐增多，利于亚硝胺的合成。 (四) 遗传因素 与 癌基因 食管癌有比较显著的家庭凝聚现象。据食管癌高发区统计，可达27%-61%左右。 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的诊断 肿瘤 进一步增大超过 食管...
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