脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)像虹膜、 睫状体黑色素瘤 一样,是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是 葡萄 膜 黑色素瘤 最常发生的部位,也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。 多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
(一)发病原因 体表 恶性黑色素瘤 多发于皮肤、黏膜、视网膜等处,向颅内转移而成为继发性颅内黑色素瘤,也存在原发性颅内 黑色素瘤 ,但很少见。 (二)发病机制 颅内黑色素瘤细胞多存在于脑底部及各脑皮层的沟裂处。原发性颅内黑色素瘤来源于软脑膜黑色素小泡或蛛网膜黑色素细胞,经脑膜扩散并向脑实质内蔓延,采取直接种植或血性转移等形式。脑内瘤灶常呈多发性,广泛分布于脑...
诊断 阴道黑色素瘤具有典型的临床表现,妇科体检发现阴道 病灶 ,比较容易获得临床诊断,对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查,切缘包括1~2cm的正常阴道黏膜,以防肿瘤的在活检时扩散,切除组织快速冰冻检查证实后根据情况扩大手术范围。阴道的细胞学涂片检查可有助于疾病的快速诊断,涂片可见非上皮性的恶性肿瘤细胞,无黑色素颗粒者可行HMB-45组化染色协助诊...
分为局限性和弥漫性 黑色素瘤 两类,后者罕见。 1.局限性虹膜黑色素瘤 表现为境界清楚、形状不规则的黑色素性肿物,直径一般>3mm,厚度超过1mm。瘤体内色素分布不均匀。 2.弥漫性 恶性黑色素瘤 表现为病变区虹膜颜色逐渐变深,虹膜不均匀变厚,且并发无症状性 青光眼 。瘤体可沿虹膜表面扁平状扩散性生长,也可为多发性肿瘤 结节 的互相融合。此类黑色素瘤容易累及...
外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤。尽管外阴 黑色素瘤 可无症状偶然体检时发现,但其最常见的主诉是外阴肿块。其次为外阴出血或 瘙痒 , 外阴溃疡 、排尿困难、疼痛, 头痛 和 体重减轻 不太常见,这些症状往往出现于较晚期的患者。若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现肿胀。一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变。Rafnarsson-Olding报道...
诊断 由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为 蛛网膜炎 、脑血管病、颅内胶质瘤及 癫痫 等。临床上凡病程短, 颅内压增高 症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应,体表或内脏有 黑色素瘤 手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,为诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。但术前很难达到定性诊断。 不过较公认的诊断原发性颅内...
黑色素瘤 黑色素瘤症状因分型而异,如属结节型者,初起为兰黑色隆起性结节,周围绕以红晕,迅速增大,破溃,很早发生转移;若是浅表扩散型,初起为斑疹,后变为结节,直径约2.5厘米,常 呈弧形,褐色、黑色、粉红色甚至灰或白色。此外,亦还有恶性雀斑型,临床常用的偏方、验方主要如下。 [方一] ①丹方:水银、 牡蛎 20克,蛇莓、半枝莲、白花蛇舌草各60克,黑木耳30克...
阴道黑色素瘤常合并有出血、感染。
一、西医治疗方法 手术治疗: 阴道黑色素瘤既往被认为是放射和化疗抵抗的肿瘤,因此手术成为可手术患者的主要治疗选择,一般认为阴道下段病变的处理类似于 外阴癌 ,而阴道上段的癌采用更加广泛的切除术。但阴道 黑色素瘤 究竟应该采取什么样的治疗模式,淋巴结切除是否有治疗意义,各位学者的观点不一,每一类型的治疗方法都有长期存活的报道。 Reid和他的同事们报道了他们治...
一、西医治疗方法 1.外阴色素沉着性病变处理 不必去除所有外阴色素沉着性病变,尤其是良性痣,但临床怀疑有恶变或恶性肿瘤存在时活检是有必要的。所有先天性痣、交界性痣及 不典型增生 痣应该切除。直径>5mm,边界不规则、不清晰,带有斑点样的色素沉着的病变应考虑切除。另外,色素沉着病变增大、色素加深、产生刺激症状或出现 溃疡 出血者应切除。有家族史或 黑色素瘤 史...
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