脉络膜炎应与 中间葡萄膜炎 鉴别,脉络膜炎以后部 葡萄膜炎 症为主,常有视 网膜炎 症。而中间 葡萄 膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的 玻璃体混浊 。
有恶性肿瘤病史,尤其双眼发病、多灶病变者,应考虑脉络膜转移癌的诊断。缺乏肿瘤史,常造成误诊或漏诊。对成年或老年人,眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及 视网膜脱离 时应怀疑脉络膜转移癌的可能性,注意询问原发癌瘤病史或手术史,通过体检、影像学检查仔细搜寻原发 病灶 及身体其他转移灶。眼部荧光血管造影、超声波、视野、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异...
分类: 按病变范围分 1、弥漫性脉络膜炎。(dffuse chorioiditis) 为多个渗出性 病灶 融合成片,晚期显示大块萎缩斑、病灶间组织正常。 2、播散性脉络膜炎:(disseminated chorioiditis)病灶区分散,大小不一。 3、局限性脉络膜炎:(circumseribed chorioiditis)病变局限于眼底某部分,黄斑区较常...
治疗 暴发性脉络膜出血一旦发生,首先要用各种方法控制出血,达到保存视力和眼球的目的。一般应采取措施及时关闭创口,如果仍无法阻止出血时,可于角膜缘后8~10mm处切开巩膜放出脉络膜上腔积血,往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右,凝血块已液化,此期间可引流脉络膜上腔积血联合 玻璃 体视网膜手术,可使一些患眼恢复部分视力。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨...
点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy)是一种少见的多灶性脉络膜视 网膜炎 症性疾病,典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和 玻璃 体炎症,多数患者视力预后良好。
脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少,由于其对视网膜的损害,可导致永久性 视力障碍 ,特别是位于黄斑部的出血。
若在手术时发生,可见创口翘起,虹膜和晶状体前移,眼内容物从创口脱出,晶状体自行脱出,并有大量 玻璃 体溢出,继之视网膜和脉络膜脱出,最后为鲜红血液不断从眼内涌出;局麻病人常有 烦躁不安 , 剧烈疼痛 ,这是一种眼球较大切口手术发生暴发性脉络膜出血严重病人的典型表现。轻症病例,出血较少或较缓。创口关闭后, 眼压升高 ,出血停止。眼底镜下可见脉络膜上腔局限性积血...
孔源性视网膜脱离 伴有 睫状体 、 脉络膜脱离 ,是一种特殊类型也是较复杂的 视网膜脱离 ,称 脉络膜脱离型视网膜脱离 。 脉络膜脱离型视网膜脱离的病因 (一)发病原因 脉络膜 循环障碍 引起的 低眼压 是本病发生的基本因素。另外,高龄和 高度近视 也是促发因素之一。 (二)发病机制 基本过程为 视网膜裂孔 → 视网膜脱离 脉络膜脱离 低眼压。 液化 玻璃体...
脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入 玻璃 体时,表现为 玻璃体混浊 ,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累 水肿 时,光感受器细胞排列改变,主觉 视物变形 ,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现 夜盲 征。视野检查有实性或虚性暗...
治疗 1.保守治疗 明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症。实际上 视网膜脱离 行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈。 2.手术处理 有以下几种情况需手术干预来中断...
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