胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
尿沉渣显笥 镜检 查诊断 泌尿系统 疾病 的重要指标之一, 显微镜 检查中能够直接看到形成分如管型、 红细胞 、 白细胞 及由尿液中深山析出来和种各结晶等,对肾和尿路疾病患者的诊断和鉴别诊断疾病严重程度及预后的都有极重要的意义。近年来,虽然干 化学 尿液分析 取得了很大进展,各型尿沉渣分析仪相继问世,但迄今一台仪器检查结果能完全替代显笥镜检查。 尿沉渣显微镜...
十二指肠白点综合征 (Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个 综合症 概念,系指 十二指肠 粘膜呈现不同于 十二指肠溃疡 的、散在粟粒样大小的白点或 白斑 。由于在活检 病理 检查时均有 十二指肠炎 症存在,故国内多数学者认为它不应列为一独立的 综合征 ,其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式...
胰头、十二指肠切除术 胰腺癌 的发病率正在增高,据报道在美国最常见的因癌症 死亡 的病例中胰腺癌超过 胃癌 而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种 肿瘤 的症状和体征都很相似,但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法,但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差,其...
胃、十二指肠吻合术 (Jaboulay) 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外,其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 , 肿瘤 已固定,不能切除者,可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻,病情重,不能耐受 胃部分切除术 ,又因这类...
胃、十二指肠溃疡合并 出血 是 上消化道出血 的常见原因之一。出血是由于 血管 受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。 毛细血管 受损时,仅在 大便 检查时发现隐血;较大血管受损时,出现 黑便 、 呕血 。一般出血前 症状 加重,出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。 胃、十二指肠溃疡出血的病因 溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果,大多为中等 动脉出血 ...
前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。
前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留,临床主要表现是肠梗阻,可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐,呕出物中含有胆汁或宿食,常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时,症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于 幽门 ,下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位,在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
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