瘟疫者,浑身壮热,??覆凰?,沿门阖境,递乡传染,盛于春夏之间者是也。虽因时气而得,然所感者皆由恶毒异气而成,非若春寒夏凉秋热冬温之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,不无有恶毒者在焉。人在气中莫知也,若正气虚者,遂致传染。或病者身热,其气蒸蒸浮越于外,若正气虚者,亦致传染。然感天地之邪者,在春夏间,感病人之邪者,无分春夏者也。是以狱中此病,四时无间,最易传
寒者、冬月严寒杀厉之气也,然有冒、有伤、有中之不同。冒者、皮肤受寒,鼻寒 眼胀 ,洒淅寒热,微觉拘倦者是也。伤者、即下文传经之症也。中者、因体虚腠理?豁,寒邪直入三阴之经,不从表传,其症四肢厥冷,脐腹绞痛,脉沈迟 无力 者是也。盖自霜降后至春分前,乃天令严寒,水冰地冻,而成杀厉之气,人触犯之,实时而病者,名为正 伤寒 。其不即病,寒毒藏于肌肤,至春而发者,为
小便 数者,肾与膀胱俱虚,而有客热乘之也。二经既虚,致受客热,虚则不能制水,故令数,小便数则水行□,□则小便不快,故令数。
吐虫尤者,盖因 伤寒 胃虚之人,素有积冷,妄发其汗,以致胃中虚冷,饥不欲食,食即吐虫尤也。先用 理中汤 ,次用 乌梅丸 。待虫尤已定而热不退,或呕恶 脉数 者,方用 小柴胡汤 。此症身虽躁热,口虽燥渴,忌用寒凉。
有表虚,有里虚,有表实,有里实,仲景用 麻黄汤 ,为表实而设也,用 桂枝汤 ,为表虚而设也,里实用承气,里虚用四逆。昔华陀治倪寻、李延,俱患头疼身热,陀曰、寻当下,延当汗。或疑其异。陀曰、寻内实,延外实,是以异也。
王冰曰、冲为血之至。言诸经之血,朝会于此。其脉起于肾下,并足阳明之经。若冲脉得热血必妄行故。在男子则为下血谵语,以邪热传入,正场明府病也。在妇人则为寒热似疟,以邪热乃随经而入也。 故曰妇人则随经而入,男子由阳明而传。一说、 伤寒 中风 ,偶遇 经水 适来,邪随而入,或经水适断,血热而结,或胸满胆语,或往来寒热,或如疟状,皆为 热入血室 也。皆不可汗下,无犯胃
渴者,里热也。津液为热所耗,故令渴也。 伤寒 传至厥阴,则为消渴,谓饮水多而 小便 少也。轻曰、脉浮而渴属太阳, 小青龙汤 去 半夏 加 花粉 。有汗而渴属阳明, 白虎汤 加 人参 ,便实者宜下之。自利而渴属少阴, 承气汤 主之。至于厥阴,则热之极矣,俱宜下之。大抵胃实热甚而渴,当损其有余。胃虚阴火上浮而渴,当补其不足。太阳症无汗而渴者,不可与白虎。阳明症汗
言严语者,谓呢喃而语,又作谵语,谓妄有所见而言也。皆由真气昏乱,神识不清之所致也。又曰、表邪不散,陷入于胃,胃中热盛,上乘于心,心为热冒,则神气昏乱,妄有所见而言也。轻则睡中呢喃,重则不睡亦语。有错语,有独语,有狂语,有语言不休,有语言舛乱者之不同,各以见热之轻重也。大抵热入于胃,水涸粪燥,必发谵语。经曰、邪气盛则实,实则谵语。
脉动入产门者,有胎也。尺中脉滑而旺者,胎脉。左手尺脉浮洪者为男,右手尺脉沈实为女。关脉滑者为男。左手寸口脉大为男,右手寸口脉沈细为女。足太阳膀胱洪大是男,足太阴脉洪是女。阳脉皆为男,阴脉皆为女。阴中见阳为男,阳中见阴为女。手少阴脉动者,□子也。两手尺部俱洪者为两男,两尺俱沈实者为两女。左手脉逆为三男,右手脉顺者为三女。寸关尺大小连疾相应,是为一男一女。脉滑而
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