本病的临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起 骨硬化 。没有骨坏死、化脓,亦无 死骨 形成.多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚 硬化 ,严重时,髓腔几乎消失。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解,但易反复发作。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和 胀痛 以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾...
硬化性骨髓炎 又名Garre's病,特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成 钙化 ,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
化脓性甲沟炎(pyogenic paronychia)系甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染,呈现红肿、化脓或 结痂 ,伴有明显疼痛。
颌骨骨髓炎 可分为 化脓 性、特异性、 放射性 等几种。临床上以 化脓性颌骨骨髓炎 最为多见。 急性颌骨骨髓炎的病因 颌骨骨髓炎 的 感染 来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及 血源 性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善, 发病率 已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与 下颌...
跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性 骨髓炎 易发部位。
急性发作时病人多有 发热 、 畏寒 、 食欲减退 等全身症状,局部有红肿、疼痛、流脓,或由窦道排出小块 死骨 。在病变静止期可没有全身症状。但因曾反复急性发作,骨端和邻近关节处可有畸形, 肌肉萎缩 或挛缩和功能障碍。
1.急性期 表现为 骨折 后或骨骼手术后突然出现 高热 等急性炎症期所常有的全身症状,同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性 水肿 及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。 2.慢性期 主要表现为伤口不能闭合,可遗留窦道或有骨外露,创口分泌物较多。因在骨端表面感染。故形成无骨痂包围的死腔。
亚急性骨髓炎是由低毒力细菌所引起的局限性骨感染。以起病隐匿,局部症状轻微,多无 发热 等全身症状为主要特征。
急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
本症多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部 胀痛 不适而就诊,往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。
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