动脉瘤 为 动脉 壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为 动脉内膜 或周围 纤维 组织构成，故又称 假性动脉瘤 。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。 一、病因与 病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤，使动脉壁破裂、断离；后者如 爆炸伤 ，...
西医治疗 （一）治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在 动脉瘤 未破裂前行手术切除，因此有症状、体征，患有该病的孕妇或即将妊娠的妇女，瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm，由于发生破裂的风险很大，即使没有症状，也应积极手术治疗。对部分直径<3cm的无症状脾动脉瘤且脾脏不大者可严密随访观察，如有增大趋势，应果断予以切除，对开腹手术中偶然发现的脾动脉...
术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状，少数可有上 腹部不适 ，常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ，CT和MRA也能显示肠系膜间血肿，间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起，其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
（一）治疗 肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。但也是介入性栓塞一种较好的适应证，介入疗法具有 创伤 小、效果显着、简单安全的特点。目前已经部分替代手术方法，成为肾 动脉瘤 首选治疗方法。在如下情况下可建议行动脉瘤切除术： 高血压 无法控制、不完全性 钙化 、动脉瘤大于2.5cm、有可能在怀孕中受压破裂的女性患者、动脉瘤在进行性增大、有动静脉瘘存在等，其自然破...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝 动脉瘤 一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无 血运障碍 ，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段（叶）的部分肝切除术。 ...
肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型；其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起 胆道出血 ，肝外型破裂引起血腹。肝 动脉瘤 在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括 消化道出血 、上腹疼痛及 阻塞性黄疸 ，但有此 三联征 者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集...
发生在 主动脉 胸段的 主动脉瘤 ( 胸主动脉瘤 )约占全部 动脉瘤 的1/4。主动脉离开 心脏 处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的 瓣膜 ( 主动脉瓣 ) 功能障碍 ，造成在瓣膜关闭时 血液 回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是 马方综合征 或其 变异 形式。另外50%的病例，可能没有明显的原因，其中许多患者有 血压 增高...
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症，可导致截肢甚至死亡。因此，主张积极手术治疗。无论瘤体大小，只要无手术禁忌证，均应手术治疗。 1.术前准备 （1）全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 （2）术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 （3）对感染性动脉瘤，术前需合理...
...衰竭者死亡危险性增加6 倍；并发 截瘫 者增加16 倍。 Svensson 报道TAA 术后5 年生存率为60%，结果与Cambria 的160 例基本相同。大部分生存者可独立生活。其他部位的动脉瘤破裂约占后期死亡的10%，提示顺利接受手术的TAA 病人需继续监测主动脉。心脏病是后期死亡最常见原因。术后截瘫者或因肾功能衰竭而依赖血液透析者长期生存率明显减低。
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