1.肱二头肌腱反射(颈5-6,肌皮神经):前臂半屈,叩击置于二头肌腱上的拇指,引起前臂屈曲,同时感到二头肌腱收缩。 2.肱三头肌腱反射(颈6-7,桡神经):前臂半屈并旋前,托住肘部,叩击鹰咀突上方三头肌腱,引起前臂伸展。 3.桡骨膜反射(颈5-8,桡神经):前臂半屈,叩击桡骨茎突,引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。 4.膝腱反射(腰2-4,股神经):坐位,两小腿...
1.感觉性 深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有: ①周围神经或神经根病; ② 脊髓亚急性联合变性 、 颅底畸形 、脊髓病、肿瘤; ③脑干血管性疾病如梗塞、出血, 多发性硬化 、肿瘤; ④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 2.前庭性 前庭系统向心传导平衡信息,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有: ① 迷路炎 、 前...
鉴别诊断:1.室扑常常是 室颤 的先兆,是仅次于室颤的最严重的 心律失常 。室扑时心肌基本丧失收缩力,因此机体的血流基本处于停顿的状态,其临床意义接近于室颤。因此室扑的现场抢救与室颤相同。心室颤动是临床上最危险的心律失常,是 心脏停搏 的常见类型之一。由于室颤时患者的心脏丧失了整体的收缩-舒张功能,因而无法泵血,此时其心输出量为零,血液循环中断,从而使患者即...
...影可见膀胱尿道后角消失,膀胱颈位置降低。 5. 尿道狭窄 可为先天性或后天性,以排尿困难为主要表现。尿道探子检查有明显狭窄段,尿道造影可明确诊断。 6.膀胱颈部梗阻 排尿困难多伴有 排尿疼痛 ,在排尿过程中可突然发生 尿流中断 现象。超声检查可见强回声。膀胱区平片见不透光阴影。膀胱镜检查可明确结石大小、数目。 7. 膀胱癌 位于膀胱颈部、三角区附近的带蒂肿瘤...
...少数因精神刺激而急骤起病外,大多起病缓慢。发病年龄大多在5~15岁之间。精神刺激和妊娠均可为诱因。临床上以不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的舞蹈样不自主动作为特征。面部、上肢、躯干均可出现,但下肢动作较少。面部和躯干的不自主动作都是双侧性的。不自主动作均在情绪 紧张 时加剧,睡眠时消失。随意运动呈现共济失调,常伴有情绪不稳、注意力涣散、哭笑无常等精神症状。...
鉴别诊断: (一)坐骨神经炎(sciatic neuritis) 下肢多呈 放射性疼痛 ,以单侧多见,起病急性或亚急性,可有受寒或着凉史。疼痛常在臀部及大腿后面, 持续性疼痛 阵发性加重, 咳嗽 及 打喷嚏 时加重,跟腱反射(也称踝反射)减弱或消失。 感觉障碍 范围相对比较显著,腰椎活动障碍较轻。伴有 发热 、血沉增块等。足背外侧与小腿外侧有轻度感觉减退。 ...
弥漫性下腰痛 :在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、 乏力 、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。典型和晚期 浆细胞瘤 诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的体征,这种状况可持续数月,甚至数年。 持续性腰痛伴有晨僵 : 强直性脊柱炎性巩膜炎 的非眼部临床表现:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少...
神经性呕吐 :本症表现为反复发作的 呕吐 ,无器质性病变作为基础,不符合精神症的诊断标准,除呕吐外无明显的其他症状,呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症,仔细地观察及探究动机因素,常被重新诊断为其他 精神障碍 。多由于不愉快的环境或心理 紧张 而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显 恶心 及其它不适,不影...
本病须注意与 脊髓空洞症 、 心绞痛 、 血栓闭塞性脉管炎 等鉴别。尚需注意不同病因的鉴别。
锥体束受损时的表现,称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。临床上主要的病理反射有以下几种: (一)肌 萎缩侧索硬化 (amyotrophic lateral sclerosis) 早期一侧上肢运端 肌肉萎缩 ,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。早期锥体束损害不明显,故早期诊断较困难...
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