首先是 甲状腺肿大 。一般呈弥漫性肿大,多系1~2度,3度少见,两侧可见大小不等的 结节 ,表面不很光滑,质地较坚韧,一般没有杂音和 震颤 ,很少见到结节型和混合型。成人甲肿极少引起压迫气管的症状,但新生儿的高碘甲肿,常可压迫气管,甚至 窒息 致死。 其次是粘液 水肿 。部分患者可出现甲低症状,甚至粘液性水肿(少见)。 1969年Wolff曾总结25 例高碘...
散发性甲状腺肿是 单纯性甲状腺肿 的一个类型,是以 缺碘 、致 甲状腺肿 物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性 甲状腺肿大 ,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非 地方性甲状腺肿 流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多 结节 性肿大。
地方性甲状腺肿 是因 缺碘 引起的 代偿 性 甲状腺肿大 ,俗称“大脖子病”,一般发生于缺碘地区。临床可见 甲状腺 持续性肿大,一般无甲状腺功能的异常及 全身症状 。 祖国医学称之为“瘿”,认为本病 外因 平时饮水或食物中含碘不足,内因情志不畅,喜怒无常,形成 气滞 、 气郁 ,积久聚而成形,蕴结于 颈部 而成。此病病程缠绵,应进行适当的调养,否则严重时可压...
...部及颈部表浅静脉怒张, 上肢水肿 等 上腔静脉综合征 ;压迫食管引起 吞咽困难 ,但因食管较气管柔软,即使食管受压或移位,仍可容易地躲避肿瘤的压力,故以上症状往往很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。单纯性胸内甲状腺肿明显增大时,才出现压迫症状,因胸骨后间隙狭窄,故胸骨后 甲状腺肿 ,即使肿瘤不大亦可在早期出现症状。个别病人因肿块嵌顿在胸廓入口处或自发...
...不论是弥漫性还是 结节 性,可以不需任何特殊治疗。 1.治疗指征 下列情况需要治疗:①有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③ 甲状腺肿 进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤ 结节性甲状腺肿 不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者(包括临床及亚临床 甲亢 或甲减)。 2治疗原则 散发性甲状腺肿病人临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化,具体的...
...退的临床特征是多种多样的,单纯甲状腺肿较甲减更常见,多数为中度至重度甲状腺弥漫性肿大,常常有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病或甲状腺肿的病史。甲状腺功能减退的体征和症状轻微或缺乏,血清T4和TSH值正常或正常下限,TRH兴奋试验表现为TSH异常敏感可提示甲减。甲状腺摄131Ⅰ率可以降低、正常或升高,无助于鉴别诊断。最有力的诊断依据为摄取过多的碘后即引起...
一般说来比较简单,主要是避免食用过多的碘(包括有机碘和无机碘),当妇女妊娠时尤应注意,否则有可能使新生儿患高碘甲肿,甚至 窒息 死亡。对地方性高碘甲肿,应该改换饮水或改进膳食(不吃含碘高的碱菜及海产品),有的可离开高碘水源区至含碘合适的水源区居住。此时,可应用甲状腺片或T 3 等药物治疗,即可使甲低症状缓解,又可抑制垂体分泌TSH,从而使 甲状腺肿 消失。应...
...贫血 表现等。少数患者也可癌变。结节性质为 温结节 者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。 冷结节 比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。 甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断...
高碘问题是近几十年才出现的问题。随着我国碘缺乏病防治工作的不断发展和人们对碘与健康关系研究的深入,对高碘及其对健康的危害将有越来越清晰的认识。我国各地正努力改善饮水结构。各级卫生机构应加强监测,及时发现新出现的高碘病区或高碘地区,努力采取必要的措施,减轻或消除高碘的危害。 1.限制高碘地区人群的高碘的摄入;禁忌食用碘盐。否则会造成高碘性甲状腺肿的流行。 2....
...增高,促进了甲状腺肿的发生。近年的研究表明:高碘摄入后主要是抑制了钠-碘转运体(sodium-iodide symptom,NIS),使碘向甲状腺细胞内转运减少,造成细胞内碘水平下降,T3、T4合成减少,反馈性TSH分泌增高,促进了甲状腺肿的发生。然而,碘阻断效应是暂时的,多数人机体很快适应,称为碘阻断的逃逸现象(escape),故大多数人并不发生高碘甲状腺...
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