随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间(周) 参考剂量 (mg·kg -1 ·d -1 ) 全血谷浓度 (µg/L) 0-2 20 ...
肝脏是人体最大的实质性腺体,其左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成...
和藏医、蒙医、维医、傣医、朝鲜医等少数民族医学一样 , 壮医是客观存在的。但有些人以壮医无系统的文献史料为由 , 否认壮医的存在 , 这是必须 澄清的问题。诚然 , 壮医没有中医的《黄帝内经》、藏医的《四部医典》那样的经典著作 , 但是历代古籍不乏关于壮医药的记载 , 而且文献不应单纯理解为 文字记载 , 正如波兰人类学家马林诺夫斯基在野外工作方面所强调的:...
英国伊丽莎白皇家医院的研究人员提出警告说,在英国对肝移植供体所作的筛查试验是不完全的。 该医院的D. J. Mutimer及其同事说:“尽管我们已知使用乙型 肝炎 表面抗原(HbsAg)阴性但核心抗体(HbcAb)阳性的供体肝脏进行肝移植手术可能会将乙型肝炎病毒(HBV)带入受者体内,但在英国尚未完全实现对器官供体进行常规HbcAb筛查。” 对1982-20...
胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者,自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶(r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期,胆汁...
...活体部分肝移植(living related donor liver transplantation):从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。 (4)劈离式肝移植(split liver transplantation):将供肝分成两半,分别移值给两个受体。 (5)原位辅助性肝移植(orthotopic auxiliary liver transp...
关键词:中国历代医论选讲 名医 医论 笔者和导师陈大舜教授合作编著的《中国历代医论选讲》,已由中国医药科技出版社出版了(1997年)。在本书的编著过程中,当时碰到的困难之一是,怎样选择典型医论?怎样妥善处理所选医论与该医家整体著作的关系?这是一个涉及医史文献学与各家学说的研究方法问题,本文拟作补充说明。 1名医的界定 在中国医学史上,自唐朝甘伯宗《名医传》首...
为了探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验,回顾性分析了125例原位肝脏移植患者的临床资料,以术后2周作为观察时点,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因,总结防治经验。发现有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异;但有症状组的无肝期时间(93.74±28.98) min和手术时间(414.65±61.92...
一、 骨质疏松 胆汁 淤滞性肝病特别是原发性淤胆型 肝硬化 的病人,往往合并有肝性 骨质疏松症 、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用,也会加重骨质疏松,术后3-6个月,骨质密度会明显下降,但术后1年以后,骨质密度可以逐渐恢复。 骨质疏松可以导致非外伤性 骨折 及椎体退行性变,这种变化在术前椎骨完全正常的病人中也可以发生 [11] 。但很少发生 骨软化 。...
移植杂志上的一项研究表明,虽然肝移植能够改善存活时间,但增加的存活时间多在4年以内。 英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出,判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此,研究人员比较了三个预测 酒精性肝病 (ALD)患者未移植存活时间的模型,以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。 研究...
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