...平均值）。与基线相比或在每个时间点与对照者相比，患者在第3、6、9和12个月时的肝功能检查结果无显著性差异。所有患者均无须终止化学预防。患者的预后（接受移植的患者的比例、死亡率或最后一次随访时的存活率）和存活时间与对照者无显著性差异（P > 0.20）。 Singh博士认为，存在移植后感染结核分枝杆菌危险的肝移植等待者可以在等待肝移植时进行异烟肼化学预防治疗...
精子存活率(死精子不大于50%),精子形态(正常形态精子不少于70%),精液酸性磷酸酶(2.5～6万单位/毫升),精液果糖(150～800毫克/100毫升)。
...的复制,抑制作用随剂量增加而增大(环孢素可使HCV复制降低20%);环孢素还与IFN有相加作用。而且,环孢素与IFN似乎是通过不同途径起作用的,其与IFN联合治疗的效果优于单独用药。 Firpi等还对115例在1991年~2002年11月期间在佛罗里达大学接受肝移植的HCV感染病人进行了回顾分析(其中 56例病人用环孢素为主的免疫抑制治疗,59例病人用他克莫...
...肝移植主要考虑因素，过去曾把年龄大于50岁列为手术禁忌证，现在也有年龄大于70岁的病人移植成功的例子。 二、肝脏和胆管系统 对肝脏和胆管系统的评估主要是为了明确肝脏的原发病和排除恶性肿瘤的存在。由于肝脏原发病的不同，关系着肝移植手术前和术后的不同治疗方法，以及术后原发病的复发情况，所以术前明确原发病的诊断是重要的。 在血液学检查方面，下列检查应该常进行：①乙...
...可与生物反应器相连，而后者作为一种体外的形式进行肝脏功能支持。这项最新研究成果在周四华盛顿举行的美国人工内脏学会和国际人工器官学会联合会议上进行了交流。 在该研究中，Gerlach博士及其同事使有功能的肝细胞在生物反应器中生长，并使8名肝衰患者一直存活到进行肝移植。 Gerlach博士指出该治疗适宜于急性肝衰患者，并预测生物反应器可使急性肝衰患者的生命延长1...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
...床效果及展望 随着外科技术的不断提高,成人活体肝移植正在世界多个中心开展,取得了和尸 肝移植相仿的疗效,并为无脑死亡立法的国家和地区开展成人肝移植开辟了一条新 路。Ｂｒｏｅｌｓｃｈ等[25]报道11个欧洲肝移植中心的228例ＬＤＬＴ,其中成人 123例,右叶供肝111例(90%),供体17 8%出现并发症,胆道并发症14 6%,受体和移植 肝的1年存活率分别...
一旦脑死亡诊断明确，必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压，以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要，要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感，要注意维持血压的稳定，收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上，中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上，,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...
...少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 （表7-1）。严重的情况表现为原发性移植物无功能（primary graftfailure,PGF），在手术室中即可表现出来，一般表现为酸中毒和凝血功能异常，术后2d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时，一般需要作急诊再次肝移植。 表7-1 原...
在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征，所选择的往往是无法手术切除和的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好，但由 于术 后处于免疫抑制状态，60%的病人在术后半年肿瘤就复发。综合欧洲7个肝移植中心的资料，发现肝癌病人肝移植后2年存活率只有9%-18%。/的资料表明，肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关，如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5...
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