病人常有 丝虫病 流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或 钝痛 ,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。
诊断 长期反复发作的乳糜尿可出现 乏力 、 消瘦 、 水肿 、 贫血 等 营养不良 症状。根据在 丝虫病 流行地区,有感染丝虫病的病史或阴囊 淋巴水肿 与其他部位丝虫病史,尿中检出脂肪小球即为乳糜尿的诊断依据。 鉴别 1. 脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状。尿...
乳糜液含有丰富的营养,长时间地大量丢失会致机体 低蛋白血症 ,并易继发 细菌感染 。
...来丝虫(brugia malayi)引起。 泌尿生殖系统丝虫病主要由班氏丝虫引起,因班氏丝虫多寄生在肾盂肾盏附近、腹膜后组织、腹股沟区及精囊、阴囊、门静脉等周围淋巴管及淋巴结中,临床上可表现为乳糜(血)尿(chyluria)、阴囊内丝虫病性 结节 和 阴茎阴囊象皮肿 (elephantiasis);而马来丝虫常寄生于上下肢浅淋巴管内,故常引起肢体 象皮 肿。
〖临床表现〗 1. 胸闷 、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性 胸腔积液 时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱 或消失。 〖诊断依据〗 1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的体征,胸片提示胸腔积液。 3. 胸腔穿刺可抽出乳白色的液体,乳糜定性阳性。
丝虫引起的 乳糜尿 ,注意流行区的调查,血、尿中找到微丝蝴可确诊,夜间血中易找到微丝锄;结核引起者,注意寻找结核 病灶 ,胸、 腹水 中找到抗酸杆菌可确诊。原发于腹腔、腹膜后。纵隔等部位的恶性肿瘤,病情重,进展快,浆膜腔找到瘤细胞可确诊。查体时注意 浅表淋巴结肿大 ,肝、 脾肿大 ; 丝虫病 引起者,病程长,下肢 象皮 腿,甚至苔薛化。 实验室检查首先进行真...
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。
...引流液由清变混浊,由淡红色变为乳白色,且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重 脱水 、 消瘦 等 营养不良 的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现 胸闷 气急 和 呼吸困难 等症状。循环血容量减少和回心静脉 血流不畅 ,使心排血量降低,出现 心率增快 , 血压偏低 ,病人诉说 心悸 、气急...
鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
湿胜则濡泻 ,语出《 素问 ·阴阳应象大论》。指 湿气 偏胜出现 大便泄泻 的 病理 。脾喜燥而恶湿,湿气偏胜,则 脾阳 不脉,运化水湿的 功能障碍 ,就会产生“ 濡泻 ”。濡泻,是 肠鸣 腹泻 ,泻出稀烂 大便 而腹不痛的症状。
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