一、 骨质疏松 胆汁 淤滞性肝病特别是原发性淤胆型 肝硬化 的病人，往往合并有肝性 骨质疏松症 、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。 骨质疏松可以导致非外伤性 骨折 及椎体退行性变，这种变化在术前椎骨完全正常的病人中也可以发生 [11] 。但很少发生 骨软化 。...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]： 1． 2．半肝。 3．腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝，也可以保留给左半肝，原则是保证...
随着术后时间的延长，可以逐渐减少免疫抑制剂的用量，各个肝移植中心的减量方法完全相同，但一般每次只调整一种药物的剂量，调整剂量一周后要检查肝功能，然后再根据情况调整其他药物的剂量，表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间（周） 参考剂量 （mg·kg -1 ·d -1 ） 全血谷浓度 （µg/L） 0-2 20 ...
器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来，大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制，使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。
...起暴发性肝功能衰竭。在德国某些地区，食用毒蕈也是原因之一。也有部分暴发性肝功能衰竭原因不明。暴发性肝功能衰竭死亡率很高，大约在80%以上。 肝移植可以明显提高这类病人的生存率，换言之，肝移植将成为目前抢救这类病人的唯一有效的手段。由于这类病人的肝移植手术往往在紧急情况下进行，病情危重，有时不得不使用ABO血型不匹配的供肝，所以存活率不如其他病人 [19] 。...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]： 1． 2．半肝。 3．腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝，也可以保留给左半肝，原则是保证...
...0mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg（儿童20mg/kg） 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期，一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴，1次/12h，1d总量为5mg/kg，然后逐渐将全血环孢素浓度调整为250-400µg/L(TDX法)。环孢素必须在有足...
...0mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg（儿童20mg/kg） 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期，一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴，1次/12h，1d总量为5mg/kg，然后逐渐将全血环孢素浓度调整为250-400µg/L(TDX法)。环孢素必须在有足...
姓名： 年龄：性别 住院号： 血型： CMV： 手术日期： 供体CMV： 供体年龄： 供体性别 日期 体温 体重 血压 24h记量 血气分析 血常规 凝血功能 血液生化 肝功能 年 月 日 术后天数 C kg kPa 胆汁 尿 PO2 PCO2 Hb/Hct pH 白细胞 血小板 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸细胞 嗜碱细胞 PT PTT 钾 钠 氯
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