前言 鸣谢 缩写对照表 第一章 消化系统解剖学 1.1 胃肠道管壁的基本结构 1.2 胃肠动力的神经调节 1.3 胃肠动力的激素调节 1.4 食管 食管壁 神经支配 1.5 胃 胃壁结构组成 神经支配 1.6 小肠 小肠组成 小肠壁结构 小肠动力 1.7 结肠——大肠 大肠壁结构 神经支配 1.8 直肠 1.9 肛管 肛管壁结构 神经支配 1.10 胆囊 1...
...-4cm。 胆汁 和胰液经过胆总管和胰管，流入十二指肠。这些管道在十二指肠壁组成一个共同的通道，即乏特（Vater）壶腹，并由环行肌包绕形成Oddi括约肌。 空肠和回肠 十二指肠以下，小肠分为空肠和回肠。而空肠和回肠没有严格的界限，约3/5小肠被认为是回肠。空肠粘膜较回肠粘膜有更多的皱褶。 小肠壁结构 小肠壁层次结构与消化道其他部分相同（图1.16）. 图1...
... 、脊髓伤、多发伤 药物 抗胆碱能药、 鸦片 类、左旋多巴，吸毒（ 鸦片 止痛剂） 感染 巨细胞病毒性胃炎、病毒性胃轻瘫 特发性 可能与以下动力失调有关；包括胃动过速、胃窦低动力及胃十二指肠不协调 同位素显像 用γ照相机能测量含有固体和液体放射标记试餐的排空情况。此法为非侵入性，可以对胃排空合理和精确地定量。γ照相机检测到的敏感区的计数变化，反映了胃排空情况...
...便外溢 · 腹痛 · 食欲不振 · 呕吐 · 发育不良 · 腹胀 · 肛门排气。 【诊断措施】 儿 童便 秘的诊断步骤与成人相似，如用腹部放射学检查以明确排便情况，与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病（见5.3及9.5）。 一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩（HAPC）对严重结肠运动不良有一定诊断意义（9.4）。
...图1.3（a）肠神经系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛）位置。（b）图示肌间神经丛和粘膜下神经丛作为交感神经系统和副交感神经系统的转换神经元。 胃肠道的神经支配可分为外来和内在两部分（图1.3）。 外来神经支配 外来神经支配主要通过躯体运动神经或自主神经系统来完成（图1.4）。 躯体运动神经 咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过颅神经的运动神经元完成。 肛管...
...脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽的时呼吸，并激发一系列协调的过程： 图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。 图2.2正常吞咽运动时测压结果。 · 防止食物反流入鼻腔 · 防止食物进入气管 · 使食管上口开大并松弛上食管括约肌（UES） · 产生沿食管向下运送食物的蠕动波。 3 食管期 食团因重力及食管蠕动而顺食管下送。正常情况下食团通过长25cm的...
...，但胃泌素分泌后，吸收进入血中并刺激胃体壁细胞产生胃酸。胃窦也是将固体食物颗粒在排入十二指肠前磨碎的最主要部位。 ·幽门是胃和十二指肠之间的括约肌，控制食物排空进入十二指肠，也抑制十二指肠内容物反流入胃。 胃壁结构组成 粘膜 粘膜由柱状上皮组成，为纵行皱褶，称为皱襞（图1.10）。这种结构大大增加了胃粘膜的表面积，并因此增加了胃内容物与胃壁的接触面积。 消化...
胃肠道动力和括约肌压力也透过消化道分泌的许多激素来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下食管括约肌压力，促进小肠蠕动和胆囊收缩。 胆囊收缩素 十二指肠和空肠 促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加幽门压力抑制胃排空，抑制小肠和大肠运动。 胃动素 十二指肠 加速胃排空，调节移行性...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。 肛管壁结构 肛管壁分为以下几层： 粘膜 肛管上部覆盖着柱状上皮。 肛管末段覆有肛膜，为一薄层无汗腺及毛囊的 鳞状上皮 。此上皮的边界称为肛皮线，或称齿状线。 数条纵行粘膜柱（肛窦或Morgagni柱）始于肛管近段，终止于齿状线，环绕具肛腺的肛隐窝。此处粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜...
...· 肛门直肠/结肠肿瘤 · 肛门狭窄 · 机械损伤引起的溃疡（如：栓剂/灌肠）。 【诊断措施】（图5.16） 直肠指诊 是识别结构异常的基本检查。 用针轻刺会阴皮肤以引起肛门瞬息反射，如进出脊髓的输入输出神经受损，则此反射消失。 临应实验室检查 实验室检查可以检测引起便秘的原发病因（如 高钙血症 、 糖尿 病、甲状腺功能减低、 低血钾 ）。 图5.16慢性便...
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