...使得终丝比正常的终丝粗,残存的部分引起脊髓栓系。 6.神经源肠囊肿 所谓神经源肠囊肿是由于脊索导管的未闭而使得肠管的肠系膜缘与脊柱前方的组织形成交通的状态。根据脊索导管未闭和相通的程度,可以有伴有脊椎前方骨质缺损,称为脊 肠瘘 和脊柱管内外的肠囊肿等表现形式。 7.腰骶部脊膜膨出术后粘连等并发症 有的学者统计此类可占全部手术病例的10%~20%。 (二)发病...
一、病因 (一)腘绳 肌紧张 牵拉 坐骨 向下向前,而 髂骨 被旋转向后,易引起骶髂 劳损 。弯腰拾重物可使腘绳肌紧张,常为发病原因,单侧劳损较两侧劳损为多见。 (二)先天性异常 如 腰椎 横突骶化,尤其在单侧情况下,因用力不平衡可造成一侧骶髂劳损。 (三) 妊娠 在妊娠晚期常有骶髂劳损。系因 黄体 素作用使 韧带松弛 ,体重和腰椎前凸增加,故较易发生骶髂劳...
... 骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构,以后,由于重复的一般性 外伤 或超额负载,使透明软骨面变成 纤维软骨 面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现 骨性关节炎 样改变,严重者可发展至 骨化 强直 。尤其是在老年人,其骶髂关节 软骨 下 骨质 可形成 硬化 性改变,并于关节下端有 骨质增生 、甚至有 骨刺形成 ,有时尚可发现小的囊样变区域。 在 盆腔 内...
脊椎结核并发窦道是 脊椎结核 严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18%。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。
...窦道死腔的大小及其与骨 病灶 和内脏器官关系,为手术设计提供参考。 (3)保证窦道引流通畅,控制继发感染: 手术前扩大窦道,或窦道缩短术保证窦道引流通畅是围手术期处理的重要环节。局部勿用药物冲洗,以免表浅的化脓菌进入病灶深处。 (4)全身支持疗法以改善病人一般状况,增强抵抗力。 3.手术要点 (1)途径的选择 病灶在胸椎者经胸膜外为妥,腰椎或腰骶椎选用腹膜外...
骶尾椎融合:即骶椎与尾椎相互融合成一块。
诊断 25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性,可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。 鉴别 本病主要需与其他类型引起的 窦道相 鉴别,但由于大多数患者有明确的结核病史,鉴别一般不难,X线检查也可以发现病变的脊椎,结核菌检查也有助于鉴别。
...骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶 结节 韧带或梨状肌 流注 到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例...
西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显 死骨 和 脓肿 者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
...骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶 结节 韧带或梨状肌 流注 到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例...
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