...因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底（图3-230）。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。 图3-230 股骨下端骨软骨瘤 二、治疗 一般不须...
...以很长，并有一个狭窄的基底；或很短，有一个宽阔的基底。仅有1%的单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的为多。 临床表现 骨软骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而影响功能。病人往往在无意中发现骨性肿块，并带有紧张情绪前来就诊。 X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因为软骨帽和滑囊不显影。 治疗 属G0...
恶性纤维组织细胞瘤 （malignant fibrous histiotoma,MFH）多发生于深层软组织，首先由O'Briea和Stoat所报道，原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的 骨肿瘤 类型，以前常将骨内MFH误认为 骨肉瘤 、 纤维肉瘤 、 骨巨细胞瘤 或 骨转移 性癌等。
鉴别 在影像学上，须同 纤维肉瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、 淋巴瘤 、溶骨性 骨转移 瘤鉴别。在组织学上，须同纤维 肉瘤 （梭形细胞多，鲱骨样结构）、骨肉瘤（肿瘤性成骨）鉴别，在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似 恶性纤维组织细胞瘤 区域，须进一步研究。在恶性纤维组织细胞瘤的诊断不肯定或不明确的情况下，诊断必须基于充足而大量的组织学切片。此外，恶性纤维组织细胞瘤的组织...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区。细胞组成为圆细胞及梭形细胞（即间质细胞），间有较 大空 隙，隙内有出血征象，并有许多巨大型多核细胞（核数10～200个）， 骨皮...
...压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性 滑囊炎 外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生 骨折 ，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般 骨瘤 （颅骨区内者）不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显着，决定治疗时应考虑到这一点。
1.为延长寿命，减轻病人的痛苦，应治疗原发癌和转移瘤。 2.根据原发癌的性质，选择有效的化疗或放疗。局部放疗可减慢转移瘤的生长和减轻疼痛。 3.对椎体转移瘤并发 截瘫 者可施行椎板减压，并作内固定。 4.长管骨病理性应考虑作内固定术。 5.难以忍受的疼痛可切断神经根或脊髓感觉束或行姑息性截肢，或者应用强有效的 止痛药 物。
...纵轴常与长骨一致，若合并 病理性骨折 ，能见到 骨膜反应 。本病X线片上的表现比较典型，如临床医师对本病有足够认识，诊断并不困难(图1)。 骨良性纤维组织细胞瘤的鉴别诊断 应注意与 骨囊肿 (单房或多房)、纤维性 骨皮质 缺损和 骨纤维异常增殖症 相鉴别。 骨良性纤维组织细胞瘤的并发症 有时可并发 病理性骨折 。 骨良性纤维组织细胞瘤的预防和治疗方法 (一)...
...才可谨慎选用。 手术是治疗骨巨细胞瘤的主要手段。扩大刮除是常用的病变内切除的方法。单纯刮除术后有较高的局部复发率，因而可用一些辅助方法来处理瘤壁，扩大外科边界。常用的辅助方法有液氮、酚、高速磨钻等。这些方法可以使刮除边界扩大1～4mm，并可杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。用骨水泥或植骨填充刮除后造成的空腔。对于切除后不会造成严重功能障碍的部位，如腓骨近端...
诊断 1.多发于青少年，好发于长骨干骺端，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。 2.肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。 3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为 软骨肉瘤 。 4.X线摄片及病理检查可确诊。 鉴别 仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析...
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