... 马蹄 形切口,骨瓣开颅。或在颞部颧弓上钻孔穿刺抽出部分积血初步减压后,再延长切口,扩大骨窗3~4cm。进入颅内后,剪开硬脑膜,在血肿距皮质最浅处(颞上或颞中回)切开皮质,也可采用分开侧裂,显露岛叶,在岛叶皮质上切开1cm,进入血肿腔将血肿清除。小 脑出血 可根据出血部位,于枕下行中线或旁正中直切口,钻孔后扩大骨窗,十字剪开硬脑膜,穿刺证实后,切开小脑,行血...
当脑出血时 脑出血病人往往会在白天的活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。 此时,抢救者不可盲目搬动病人,宜就地将病人平卧,头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。 与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部,可用雪糕、冰棒替代。样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,以挽救病人生命,减少后遗症的发生。...
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血 起病非常突然,一般表现有: (1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 (2)呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 (...
... 剧烈头痛 和平衡障碍等,但无肢体 瘫痪 。病处意识清楚或轻度 意识模糊 ,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、 共济失调 和 眼球震颤 。大量出血可在12-24小时内陷入 昏迷 和脑干受压征象,如周围性面神经 麻痹 、两眼凝视 病灶 对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。爆发型发病...
临床表现为突然 头痛 、 呕吐 、 眩晕 、 复视 、 眼球不同轴 、侧视 麻痹 、交叉性 瘫痪 或 偏瘫 、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有 高热 、大汗、 应激性溃疡 、急性 肺水肿 、急性心肌缺血甚至 心肌梗死 。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和...
高血压性脑出血急性期患者能否接受针刺治疗,一直是学术界有争议的问题。黑龙江中医药大学附属第一医院针灸教研室主任邹伟教授在做博士后期间,发现针刺对急性高血压性脑出血确有显著的治疗作用,不仅能减轻致残程度,而且能缩短治疗时间,同时也进一步明确了针刺的作用和机制。 高血压性脑出血是临床常见病,占全部脑出血的70%~80%。其致残率和致死率较高,严重威胁人类生命健康...
...华法令治疗前明确诊断提供了希望。” 圣安东尼的得克萨斯大学健康科学中心的robertg.hart博士在一有关的社论中评价到,“应用华法令治疗预防缺血性(对临床医生而言)是一种残酷的嘲讽,使用后严重出血性 中风 危险的增加是其最严重的并发症。”他对是否可以正确预测华法令相关脑出血表示怀疑。但通过上述研究,hart表示希望几个正在进行的大规模临床实验的结果会阐明...
...小时煎1剂,每次取300ml,鼻饲100ml,灌肠100ml,药氧100ml。 5剂药后,病人睁开眼睛,呼之可应,可以饮水。 按:本案患者为脑出血,笔者当时考虑过是否敢用温热法治脑出血,怕用热药更加重出血,但最终坚持了“有是证用是药”的治疗原则,用 人参 大补元气,附子回阳救逆,取得了好的治疗效果。这位患者复苏后,用补阳还五汤加附子服15剂,半身不遂好转,进...
(1)一般处理;一旦发生脑出血,应尽量使患者保持安静,避免精神紧张,烦躁不安,以防血压增高,出血加剧。尽可能地就地治疗,切忌长途运送。如需搬动应动作轻柔,尽量保持平稳,减少颠簸,头偏向一侧以免呕吐物吸入窒息。若患者躁动不安,也可应用小量镇静药。密切观察病情,注意病人意识、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。起病后一般禁食1~3天 ......
脑出血 系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。 【病因及发病机理】 高血压 和 动脉硬化 是脑出血的主要因素,还可由先天性脑 动脉瘤 、脑 血管畸形 、 脑瘤 、血液病(如 再生障碍性贫血 、 白血病 、 血小板减少性紫癜 及 血友病 等)、感染、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等所致...
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