脂肪酸β-氧化是体内脂肪酸分解的主要途径，脂肪酸氧化可以供应机体所需要的大量能量，以十八个碳原子的饱和脂肪酸硬脂酸为例，其β-氧化的总反应为： CH3(CH2)15COSCoA+8NAD++*CoASH+8H2O——→9CH3COSCoA+8FADH2+8NADH+8H+ 8分子FADH2提供8×2=16分子ATP，8分子NADH+H+提供8×3=24分子A...
此过程可分为活化，转移，β-氧化共三个阶段。 1.脂肪酸的活化 和 葡萄 糖一样，脂肪酸参加代谢前也先要活化。其活化形式是硫酯：脂肪酰CoA，催化脂肪酸活化的酶是脂酰CoA合成酶(acyl CoA synthetase)。 活化后生成的脂酰CoA极性增强，易溶于水；分子中有高能键、性质活泼；是酶的特异底物，与酶的亲和力大，因此更容易参加反应。 脂酰CoA合成...
据6月出版的《肝脏病学》杂志报道，ALT水平正常偏低并不能保证患者不发生具有晚期纤维化的脂肪性 肝炎 &cols=1 target=_blank>肝炎。 维吉尼亚州里士满的Pouneh Mofrad博士及其同事阐述了丙氨酸转氨酶（ALT）水平正常的非酒精性 脂肪肝 （NAFLD）患者的临床与组织学特点。他们还比较了ALT水平正常与升高的NAFLD患者的特点。...
非酒精性脂肪肝病起并隐匿，发病缓慢，常无症状，少数患者可有 乏力 、右上腹轻度不适、肝区隐痛或右上腹 胀痛 等非特异症状。严重的非酒精性 脂肪肝 病可出现 黄疸 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 等症状。常规体检部分患者可发现 肝脏肿大 发展至 肝硬化 失代偿期，则其临床表现与其他原因所致肝 硬化 相似。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性 脂肪肝 以及由其演变的脂肪性 肝炎 （NASH）和 肝硬化 。
...饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。 2.除外 病毒性肝炎 、 药物性肝病 、全胃肠外营养、 肝豆状核变性 等可导致脂肪肝的特定疾病。 3.除原发疾病临床表现外，可有 乏力 、 消化不良 、肝区隐痛、 肝脾肿大 等非特异性症状及体征。 4.可有体重超重和（或） 内脏性肥胖 、空腹血糖增高、血脂紊乱、 高血压 等代谢综合征相关组分。 5...
...疗控制目标的观察（Ⅲ）。 4.肝脏酶学和肝功能储备的评估，后者可采用Child-Pugh分级和（或）MELD评分系统。 5.影像学评估肝脏 脂肪浸润 的程度及分布类型（Ⅲ）。 6.肝脏炎症和进展性纤维化非 创伤 性指标的动态观察，包括血清纤维化标记物以及其他相关实验室指标（Ⅲ）。 7.肝活体组织检查评估 肝脂肪变 、炎症和纤维化的改变，监测治疗的效果、安全性...
...清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关，可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝时多在正常范围，脂肪性肝纤维化时多升高，脂肪性肝硬化时显著升高。因此，血清纤维化指标测定有助于确定脂肪肝的分期，推测脂肪肝的预后。但是肝纤维化血清诊断仍存在一定问题，每一种批号的检测试剂的灵敏性和特异性都有一定限度...
...FLD分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重， 肥胖 、 糖尿病 、 高脂血症 等代谢综合征相关 脂肪肝 ，以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴；而 营养不良 、全胃肠外营养、 减肥 手术后体重急剧下降、 药物 /环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性NAFLD范畴。
...结束时，检测胰岛素敏感性、身体构成，并进行肝脏活检。 结果发现，第48周时，72%的患者的血清丙氨酸转氨酶水平降至正常。磁共振成像测得的肝脏脂肪含量降低、大小减小，葡萄糖和游离脂肪酸对胰岛素的敏感性均得到改善。与基础水平相比，脂肪变性、细胞损伤、实质炎症、酒精小体、纤维化等组织学表现均得到显著改善（P均< 0.05）。 采用严格的标准检测时发现，三分之二的患...
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