...,疗程数年以上,直至病情稳定为止。对青霉素过敏者可予红霉素250mg,每天2次,长期服用。如病人不能坚持长疗程者,可定期作咽拭培养,发现A组链球菌时则按急性链球菌咽炎予青霉素或红霉素治疗一疗程,剂量同前述。 对 猩红热 病人应予以隔离治疗以控制传染源,隔离期6天,咽拭培养转阴,无并发症者即可出院,亦可家庭隔离。幼托机构或学校发生猩红热流行时,对 急性咽炎 和...
(一)发病原因 链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染,好发于四肢有 创伤 者,亦有人无明显的外伤史。Meleney认为,本病是Schwaltzman过敏反应。 (二)发病机制 β-溶血性链球菌侵及皮肤,释放透明质酸酶,使皮肤细胞间质溶解,细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小 血栓形成 ,进一步加重皮肤细胞的...
...水平尚不甚了解,因为通常不能作抗体效价测定,一般认为健康人注射肺炎链球菌疫苗后2~3周,血清内出现抗体,4~8周抗体效价持续增高,可降低肺炎链球菌肺炎的发病率,有效率超过50%。保护的期限至少1年以上。对于高危人群,5~10年后需重复接种。 适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人,包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、 霍奇...
主要与其他类型链球菌感染鉴别: A组链球菌对其自然宿主的 人类 毒力最强,此群链球菌能引起链球菌咽炎(咽部的链球菌感染)、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染( 败血症 )、 猩红热 、 肺炎 、 风湿热 、舞蹈病(见第67节)以及肾脏的炎症(肾小球肾炎)。 B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染( 新生儿败血症 )(见第253节)和关节的感染(败血性关节炎),...
1.干酪性 肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似,X线亦有 肺实变 ,但结核病常有 低热 乏力 ,痰中容易找到结核菌。X线显示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺内播散。而肺炎链球菌肺炎经青霉素治疗3~5天,体温多能恢复正常,肺内炎症也较快吸收。 2.其他病原体引起的肺炎 葡萄球菌肺炎 和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重...
临床应与A群链球菌感染相鉴别。
(一)发病原因 米氏链球菌是链球菌属中的一类,它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告,在健康成人(20~80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌。所以若从痰中检出该菌,不一定就是...
1. 败血症 β-溶血性链球菌具有透明质酸酶、链激酶、链道酶和溶血素等多种毒素,吸收入血后可致全身严重的中毒症状,是致死的主要原因。 2.血管内溶血和肾小管坏死 β-溶血性链球菌有两种溶血素:SIO,是含-SH基的蛋白质,能溶解红细胞,破坏白细胞和血小板; SLS,为小分子糖肽,可致肾小管坏死。
在某些国家和地区,易发 肺炎 链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有 镰状细胞病 的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效。目前仍在继续研究中。
国内报道的18例中急性扁桃腺炎3例, 肺炎 3例,胸膜炎伴 脓胸 11例(其中脓胸7例), 肺气肿 感染恶化1例。年龄从26岁到81岁,较为高龄发病(55岁以上的多)。其中社区感染15例,养老院内感染2例, 医院内感染 1例。另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。从细菌种类上分,咽峡链球菌1例,星座链球菌6例,中链球菌11例。 患者多有基础病...
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