...面积梗死后，由于脑水肿使脑梗死周围组织毛细血管受压而发生缺血、坏死、内皮损害，病程第2周，水肿消退侧支循环开放，已发生坏死之毛细血管破裂引起梗死周边斑点或片状出血。另外，脑梗死后几天至几周，毛细 血管增生 活跃，容易与软脑膜血管的侧支循环发生沟通，尚未成熟的皮质血管会出现血液渗出。 4.抗凝溶栓治疗 抗凝溶栓治疗以往一直存在争议，有人通过实验认为出血性脑梗死...
... 、 抽搐 、 智能障碍 、 精神障碍 、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点，主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质分水岭 脑梗死 往往没有任何症状。主要临床特征包括：①多在睡眠中起病或血压控制太低;②急性发病，意识障碍无或较轻，可有精神、性格改变或锥体外系症状;③“三偏征”不全，表现为“二偏征”或“一偏征”;④多表现为轻 偏瘫 或下肢 单瘫...
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素，特别是那些高危因素，如已有 短暂性脑缺血发作 ，更应积极治疗，以预防发展成 脑梗死 。
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂，并...
出血性脑梗死在CT表现上也有出血 病灶 ，应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别，有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血 自从CT问世以来，脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据： (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状，可有 头痛 、 恶心 呕吐 。 (3)有神经系...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症，并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应，这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 ， 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ，不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力...
经静脉溶栓是急性心肌梗死（AMI）患者早期最重要的治疗，及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌，缩小梗死范围，改善心脏功能及病死率，提高患者的生活质量。我院自1998年以来应用尿激酶溶栓治疗AMI病人130例，效果满意，其中熟练的护理配合在抢救中起重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下： 1临床资料 本组病人共130例，其中男80例，女50...
...若血压降得过低又会造成脑供血不足，甚至引起更为严重的后果。因此，世界各国有关高血压、脑卒中的《指南》中均主张，只有在血压明显升高时才考虑降压治疗。 目前，大多数专家所提出的脑卒中急性期降压目标设定值为：在急性脑梗塞发病一周以内应将血压维持在160～180/100～105mmHg；在急性脑出血发病一周以内应将血压维持在150～160/95～100mmHg。考虑...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ，如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ，甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
...却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。 无症状 脑梗死 与脑梗死的危险因素大致相同，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、房颤、TIA、 颈动脉狭窄 、吸烟等。 冠心病 、 心肌梗死 患者无症状性脑梗死发生率较高，各地报道不一。Tanaka等报道92例冠心病，脑CT...
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