...指身体的皮毛、 肌腠 、经络为外,脏腑 骨髓 为内。外有病为表,内有病为里。 外感 初起,邪在肌表,属 表证 ,病势较轻;若病在脏腑,则属 里证 ,病势较重。 伤寒病 以三阳为表,三阴为里;三阳中又以太阳为表, 阳明 为里,少阳为 半表半里 。 温病 初感在上焦,属表;邪入中焦、 下焦 则属里。由于体质强弱, 邪正 盛衰 ,病情发展变化,又有表证入里、 里证...
证名。脏腑阴阳气 血虚 衰所出现的证候。《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》:“尺中脉微,此里虚。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“男子面色薄,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”证见少气懒言, 心悸 神疲, 头晕 耳鸣 ,食少肢倦,舌淡嫩,脉虚弱等。里虚证有阴、阳、气、血之分,治宜补阴、补阳、益气、养血等法。参见里证、虚证条。
里热证 ,证名。 邪热 炽盛的 里证 。多因病邪内传或 脏腑 积热 所致。证见 身热 汗多,渴欲引饮, 心烦 口苦 ,小溲短赤刺痛, 舌红苔黄 ,脉洪数或弦数。《 景岳全书 》卷一:“热在里者,为 瞀闷 胀满,为烦渴喘结,或急叫吼,或躁扰 狂越 。”治宜 清热泻火 为主,可选用 白虎汤 、承气汤、 大柴胡汤 。参见 阳明经证 条。
凡疟者寒热如期而发,余时脉静身凉,此常疟也,以疟法治之。设传胃者,必现里证,名为温疟,以疫法治者生,以疟法治者死。里证者下证也,下后里证除,寒热独存者,是温疫减,疟证在也。疟邪未去者,宜疏,邪去而疟势在者宜截,势在而挟虚者宜补。疏以 清脾饮 ,截以 不二饮 ,补以四君子,方见疟门,仍恐杂乱,此不附载。
凡疟者寒热如期而发,余时脉静身凉,此常疟也,以疟法治之。设传胃者,必现里证,名为温疟,以疫法治者生,以疟法治者死。里证者下证也,下后里证除,寒热独存者,是温疫减,疟证在也。疟邪未去者,宜疏,邪去而疟势在者宜截,势在而挟虚者宜补。疏以 清脾饮 ,截以 不二饮 ,补以四君子,方见疟门,仍恐杂乱,此不附载。
凡疟者寒热如期而发,余时脉静身凉,此常疟也,以疟法治之。设传胃者,必现里证,名为温疟,以疫法治者生,以疟法治者死。里证者下证也,下后里证除,寒热独存者,是温疫减,疟证在也。疟邪未去者,宜疏,邪去而疟势在者宜截,势在而挟虚者宜补。疏以 清脾饮 ,截以 不二饮 ,补以四君子,方见疟门,仍恐杂乱,此不附载。
小儿实热 , 小儿诸热 之一。指小儿由 实证 引起的 发热 。常见如 外感 风邪 的 表证 ,内伤饮食的 里证 ,一般是实证多, 虚证 少。表证 实热 ,症见发热、 头痛 、 烦躁 、 口渴 、 脉数 、苔 白黄 ,治用 汗法 。里证实热,症见发热、头痛、颊赤、 口干舌燥 、 大便秘结 干燥、 小便 短黄发赤、 腹胀 痛、脉数、苔黄腻,治用 下法 。着重结合...
唇焦漱水不欲咽,何以是邪在肌肉?答曰∶唇者肌肉之本,唇干则思漱水以润之。然不欲咽者,知本腑无热,表病里和也。又问曰∶表证既除,里证已见,或亦漱水而不咽者,治法从表乎?从里乎?答曰∶既无表证,里必有热,热则能消水,漱当咽。若不咽者,是内有 瘀血 也。何以别之?必外无表证,小腹硬满, 小便 自利,大便黑色是也。(陈养晦)
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。 此段见《 伤寒 ·太阳篇》,而语稍不同。 伤寒表病,医误下之,泻其脾阳,续得下利清谷不止,而身体疼痛,表证犹在者,表里俱病,然急当救里。救里之后,身体疼痛,表证未解,清便自调,里证已愈,然后急当救表也。
临床常与 恶寒 鉴别。 恶寒, 即怕冷、 畏寒 之意。恶寒的症状,在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒,是因风寒在表,必兼有 发热 、 头痛 、脉浮等表证;阳虚恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、 便秘 、溺赤、脉多滑实。
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