高渗性非酮症糖尿病昏迷 的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗 糖尿病 ,平时要提高对 糖尿 病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行治疗。 2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居,适当地进行运动,不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由...
垂体前叶机能减退危象 昏迷 的诱因及临床类型有以下数种:(一) 低血糖性昏迷 其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛素耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 ),或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于氢 皮质素不足 ,肝糖元贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的...
...解 癌 灶范围。 诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查,来判断 卵巢 有无排卵、卵巢 激素 水平如何。 子宫 异常 出血 时,诊刮不仅能起到诊断作用,而且还能可起到治疗作用,因为刮宫后往往达到 止血 目的。什么时间作诊刮呢?如果想了解卵巢有无排卵,就应该选择 月经 前或月经来潮12小时内;如果是异常 子宫出血 ,可根据情况随时诊刮。 病理检查结果判断的方法是...
1.与非 糖尿病 脑血管意外病人相鉴别,这种病 人血 糖多不高,或者轻度应激性血糖增高,但不可能>33.3mmol/L,HbA1c正常。 2.有人认为HNDC和 糖尿 病控制不良并伴有 无尿 的 肾衰竭 者进行鉴别诊断,在临床上十分重要 二者均可有严重的高血糖和升高的血BUN及Cr水平,但治疗上截然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者,单用胰...
...射 葡萄 糖,使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗...
是 糖尿病 的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的 酮症酸中毒 , 脱水 ,血浆渗透压增高,进行性 意识障碍 ,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。
...缺乏(Addison病、垂体前叶功能减退等)引起的低血糖在空腹时发生,主要为脑功能障碍表现。根据病史、原发病表现及有关的实验室检查、不难明确诊断。⑥乙醇中毒时,如果病人长时间不能进食,可从 酒精中毒 性昏迷转为低血糖昏迷。这种转化,患者往往无任何意识好转期。⑦低血糖症的临床表现是多种多样的,忽视了这一点就可能延误诊断时机。 总之,低血糖昏迷易误诊为 糖尿病酮...
诊断 根据 高渗性昏迷 病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。 鉴别 应注意与其他病症的鉴别和并存: 1. 糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性 昏迷 并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。 2. 糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发 乳酸性酸中...
...脑出血 。 ② 脑梗死 。 ③ 脑脓肿 。 ④硬膜下或硬膜外血肿, 脑挫伤 。 ⑤ 脑肿瘤 。 ⑥其他:颅内静脉炎,某些 病毒性脑炎 ,播散性或 疫苗接种 后脑炎。 2.Plum学派的分类 Plum学派(1979)对昏迷病因的分类,是应用最广的一种分类方法,他们根据 瞳孔 改变, 眼球 运动, 呼吸 型式,运动功能等脑功能的床旁监测,从 神经 定位诊断的观点...
...水状态。 (4)老年和有心功能不良者放置中心静脉压进行监护。 3.补液 积极的补液是治疗HNDC的首要和重要的关键措施,对患者的预后具有决定性的作用。对HNDC患者单纯补液即可使其血糖每小时下降1.1mmol/L(20mg/dl)。有人认为,部分HNDC患者可单用补充液体和电解质而不用胰岛素的方法获得满意的疗效。反之,如果在未充分补液的情况下即大量使用胰岛素...
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