诊断:Cushing 综合征 (Cushing‘s syndrome) 是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushing’s disease) .本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1:2.5.发病年龄以20-40岁居多...
...前房极浅或消失,虹膜晶体前移; 4.抗青光眼术后者,通过虹膜周切口可见睫状突与晶体赤道部相贴或于其前。 [诊断依据] 1.患眼有用缩瞳剂、抗青光眼手术或外伤史; 2.前房极浅或消失,晶体虹膜隔前移; 3.眼压高; 4.滴缩瞳剂可使病情加重,应用睫状肌 麻痹 剂可使病情缓解或减轻。 [治疗原则] 1.先用睫状肌麻痹剂、房水生成抑制剂、高渗剂及皮质类固醇等药物治...
糖皮质激素是目前治疗 哮喘 最有效的抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关(详见第三十四章)。它能抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,渗出减少。糖皮质激素是 哮喘持续状态 或危重发作的重要抢救药物。近年应用吸入治疗法,充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作用,也避免了全身性不良反应。
鉴别诊断:继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
...塞米松8毫克(分4次口服),连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50%以下提示增生,而肿瘤则不受抑制。 2.症状鉴别 (1) 单纯性肥胖 肥胖 可伴有 原发性高血压 、糖耐量减低, 月经稀少 或 闭经 ,皮肤亦可出现紫纹. 痤疮 、多毛,24小时尿l 7一羟类固醇和l 7一酮类固醇排出量比正常增高。与 皮质醇增多 症表现相似。但单纯 肥胖症 其脂肪...
促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。
促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。
肾上腺皮质机能不足,例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起者多见。此外,还有自身...
...T对直径0.5~1cm以上的肾上腺皮质腺瘤大多能正确定位。 6.放射性核素标记碘化胆固醇肾上腺扫描 正常肾上腺显影较淡且对称,部分人不显像。皮质增生时两侧肾上腺显像对称但浓集。皮质腺瘤或腺癌则腺瘤侧肾上腺放射性浓集,对侧不显像。部分腺癌病例肿瘤显像;部分腺癌病例肿瘤不显像,可能是每单位重量的肿瘤组织为低功能性分泌激素,每单位重量的组织摄取胆固醇较少,致使放射...
...退。 病情严重者可导致肾上腺危象,常发生于感染,创伤,手术,分娩,过劳,大量出汗或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心,呕吐,腹泻,严重脱水,血压降低,心律快,脉细弱,常有高热,低血糖症,低钠血症等,可危及生命。 阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。 诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗,遇到感染等应激状况还需要加量。
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