输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补 充血 容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,必须严格掌握适应证。
自身免疫(autoimmunity)是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞的现象。自身耐受(self tolerance)是指机体免疫系统对自身抗原不产生免疫应答,无免疫排斥的现象。 通常高等动物的免疫系统具有高度分辨“自己”与“非已”抗原物质的能力。在一般情况下,机体对“非已”抗原发生免疫排斥,而对自身抗原呈现自身耐受...
...坏,起病急、病情发展快者常需紧急处理。因其 溶血 机理不同,处理上也不尽相同。 (一) 免疫性 溶血性贫血 免疫性溶血性贫血一般为慢性,不需输血,尤其是 自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)。由于体内有自身性抗体存在,不仅破坏自身红细胞,还与外来红细胞发生反应,因而尽量不予输血。但在 感染 、妊娠或其他因素刺激下,可有急性溶血发作;亦有病人甚至出现 再障 危象...
Rh血型系统与人的输血关系也很大。一个Rh阴性者,输入Rh阳性血之后,可以刺激机体产生抗体。当再次输入Rh阳性血之后,可产生严重的溶血性输血反应。 虽然ABO血型系统相合,但是Rh系统血型不合的反复输血也可以引起溶血性输血反应。尤其是欧洲人,Rh阴性者占人群15%,这种人在输血时一定要输用Rh阴性血,否则就会产生输血反应。
输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4个月,三日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属,并且还与受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严重,如延误诊治,有时可致患者死亡。
急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式,主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的,特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时,而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察,应以需要多少就补多少为原则,既需早期而有效地纠正 低血容量 ,也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
一般情况下输血都经静脉输入。但在急性大量出血后、 休克 严重或濒于死亡时,毛细血管已萎陷,输入静脉的血液进入肺循环、排入静脉系统中,多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用动脉灌注法,以便迅速增加有效循环血量,改善冠脉血流量、增强心搏出量。一般认为收缩压在8kPa(60mmHg)时可考虑应用,而在5.33kPa(40mmHg)时则是绝对适应证。动脉灌注的途径很...
输血是将一个人(供者)的血液或血液中的某种成分输到另一个人(受者)体内。 输血用于增加血的携氧能力,恢复血容量,增加免疫功能及纠正凝血缺陷。 根据不同的输血原因,可以输全血或某种血液成分,如红细胞、血小板、凝血因子、新鲜冰冻血浆(血液中的液体部分)或白细胞(见第152节)。在可能的情况下,应输注病人所需要的成分而不是全血,输成分血比较安全并减少浪费。 在美国...
一、 自身免疫性疾病 的基本特征 自身免疫性疾病往往同时具有以下特点:①患者 血液 中可测行高效价 自身抗体 和(或)自身组织成分起反应的 致敏淋巴细胞 。②自身抗体和(或) 自身致敏 淋巴细胞 作用于靶 抗原 所在组织、 细胞 ,造成相应组织器官的 病理 性损伤和 功能障碍 。换句话说,患者组织器官损伤的范围取决于自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的 自身抗原 ...
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