...一般不受影响,但主动脉根部夹层血块对冠状动脉开口处可有压迫作用。多数夹层的起源有内膜的横行裂口,常位于主动脉瓣的上方,裂口也可有两处,夹层与主动脉腔相通。少数夹层的内膜完整无裂口。部分病例 外膜 破裂而引起大出血,破裂处都在升主动脉, 出血 容易进入 心包腔 内,破裂部位较低者亦可进入 纵隔 、 胸腔 易进入心包腔内,破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔或 腹膜...
腹主动脉 血栓形成 除下肢症状外,往往出现一些腹部症状,如不仔细检查易误诊。以下几点有助于诊断:①患者周身情况严重,多伴有 休克 。②下腹部及臂部疼痛和知觉障碍。③可伴有消化道症状,如 呕吐 、 稀便 、下坠感。④初起可为单侧肢体症状,继而出现对侧肢体症状,然后出现 肢体发凉 等 血运障碍 体征,再晚可出现栓子下移表现。 临床表现 1.运动时腰部、大腿、小腿...
升主动脉 (ascending aorta)发自 左心室 ,位于 肺动脉干 与 上腔静脉 之间,向右前上方至右侧第2 胸肋关节 后方移行为 主动脉弓 , 升主动脉 根部发出左、 右冠状动脉 。 参看 主动脉
(一)发病原因 动脉瘤 的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、 肺炎 球菌、结核杆菌乃至 梅毒 螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展, 葡萄球菌感染 的比例有所增高。目前,因金黄 葡萄 球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%,余为厌氧菌等感染,并有少数耐药 葡萄 球菌菌株致病的报道。特别需要强...
主动脉瓣 是主动脉起始部与左心室连接的地方的一个瓣膜结构。其由3个 半月瓣 组成。在每个瓣叶后面,主动脉壁向外膨出,形成 主动脉窦 。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合。邻近交界的外周结合线较薄,可有小穿孔。 瓣膜的解剖 功能 心室 收缩时,血流向上猛冲,将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心;心室舒张时,瓣叶被动降入主动脉腔中心。瓣膜形态正常时,三个瓣叶沿接合缘对合...
...瘤7例,骶骨骨巨细胞瘤4例;骶骨骨肉瘤1例。发病部位以骶1-5椎均可受累,骶3椎最常受累,最多侵犯3个椎体,最少1个椎体,平均2.2个椎体。腹主动脉阻断时间最长2小时,最短1.5小时,平均1.6小时。 手术方法: 手术采用气管插静脉复合麻醉,建立双上脚静脉通道以备快速补液。常规消毒铺巾后先取仰卧位,经下腹中线从形切口,逐刀切开进入腹腔,于腹主动脉前方切开后腹...
...索但出现较晚。很多主动脉瘤患者没有症状,而是常规体检或因其他原因作X线检查时偶然发现。医生可在腹中线扪及搏动性包块。快速生长、将要破裂的腹主动脉瘤在腹部检查时有压痛。 肥胖 的患者,即使是大的腹主动脉瘤腹部检查时也可能发现不了。 以下几种实验室检查有助于诊断动脉瘤。X线片可显示瘤壁有 钙化 的腹主动脉瘤。超声扫描能清楚显示动脉瘤的大小。腹部CT检查,尤其在静...
近日,墨西哥专家小组为一名95岁的高龄患者成功切除了腹主动脉瘤。这是墨西哥首次为这样年龄的患者切除腹主动脉瘤。 据当地媒体12日报道,这名九旬老人不久前因病情严重转到墨西哥21世纪医疗中心接受抢救。该院成立了专家小组,对患者进行集体会诊。结果发现患者肾下主动脉和右侧髂骨的地方,长有腹主动脉瘤。瘤上有裂伤,随时会发生破裂,患者的生命危在旦夕。 专家小组负责人卡...
西医治疗 手术是本病治疗的主要方法。采用自剑突至耻骨联合的腹部正中切口,与通常 腹主动脉瘤 一样,可在 马蹄 肾峡部以上安全游离瘤颈部,注意勿损伤双侧肾盂部,牵拉马蹄肾可充分显露主动脉分叉部和髂总动脉,如峡部为纤维性结构可切断以利显露,腹 主动脉瘤 近、远端阻断后切开腹主 动脉瘤 。 在腹主动脉瘤瘤壁内行主动脉与人工血管的吻合,如有发自腹主动脉瘤的异常肾动脉...
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