...聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。 控制 脑积水 发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素。这对预防脑积水的发生有其重要意义。 一、 病因研究，消灭和改善遗传因素与环境因素。 脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传...
脑积水是指过多的 脑脊液 在脑室和蛛网膜下腔内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大， 颅内压增高 及头围增大。
小儿脑积水主要表现是“头大”，正常小儿出生头围33厘米-35厘米，前半年生长较快，为8厘米，（约42-45厘米），后半年增长3厘米（43-47厘米），如果孩子的头围超过以上范围并迅速增长，要注意脑积水的可能，脑积水的临床表现可见头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟扩大且饱满，眼球常向下转，且症状出现的早晚与颅压增高的程度有关，若适应好，可无症状，若颅压明显...
...的病人能够控制病情。 （3）渗透利尿剂：山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性，半衰期为8h，1～2g/（kg·d）。该药多用于中度脑积水，作为延期手术短期治疗。另外，除药物治疗外，对于 脑室出血 或结核和化脓感染产生的急性脑积水，可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法，有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者，都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小...
1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后，因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞，而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉 瘀血 水肿 ，皮层 点状出血 ，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水...
...分流术，是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗外亦可应用药物治疗，主要使用 脱水 剂如甘露醇、 利尿 剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等增加水分的排出，或以乙酰唑胺（醋氮酰胺）以抑制脑脊液分泌，但药物治疗不宜长期应用。 对颅高压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，应急症处理，行脑脊液分流术，暂无分流条件，应在病房重症监护室内行脑室穿刺，持续外引流。常用穿刺部位：在...
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点，选择60～90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征...
脑积水 是 脑脊液 生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地 积聚 在脑室及蛛网膜下腔的现象。 脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、 颅内出血 使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。 脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多...
脑积水病因很多，常见的有以下几种原因： 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑 血管畸形 ， 脊柱裂 ， 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连...
...）。 因为过度引流可以造成负压综合征，病人常有体位性头疼和烦躁，所以采用低压或中压分流为宜。Chhabra等（1993）还特制一种“Z”流向脑积水分流装置以避免因体位而引起的过度引流。 手术方法：局麻或全麻下施术，病人仰卧头偏向左侧，右肩稍抬高使颈部侧方伸平。先于右颞后份（外耳道后方及上方各4cm处）行颅骨钻孔，用脑针垂直穿刺深入3～4cm即达脑室三角区，证...
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