慢性肾上腺皮质功能减退症 又称 阿狄森病 ，是由于双侧肾上腺 皮质 萎缩 、 结核 、 肿瘤 等引起严重破坏、手术等引起 肾上腺皮质激素 分泌不足所致。 主要 临床表现 有衰弱、 体重减轻 、 色素沉着 （如 乳头 乳晕处、外生殖器、 关节 伸侧面 皮肤 、 齿龈 等易受摩擦部位明显）。测定24小时尿17－ 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 、 血浆 皮质醇...
1.原发性、垂体性与下丘脑性肾上腺皮质功能减退症的鉴别 (1)血浆ACTH基础值： 原发性肾上腺皮质功能减退症 患者清晨(晨8时)血浆ACTH基础值高于正常，有时可高达4000pg/ml以上。继发性肾上腺 皮质功能减退 症患者清晨血浆ACTH基础值可在正常低限或低于正常。检测ACTH的血标本必须在糖皮质激素治疗之前或短效糖皮质激素如氢化可的松治疗至少24h之...
(一)治疗 不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。 1.原发性甲减的治疗 (1)制剂的选择： ①左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受。1次/d，服用方便，且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(...
假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有 甲状旁腺功能减退症 的症状和体征的遗传性疾病。1942年由Albright首次报道，故又称Albright遗传性骨 营养不良 ;本症主要是靶器官(骨和肾)对甲状旁腺激素失敏，甲状旁腺增生，血中甲状旁腺素增加，而临床表现为甲状旁腺功能减退;典型病例还有独特的骨骼和发育缺陷。
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
甲减诊断并不困难，临床上需要和下列一些情况鉴别。 1.甲状腺功能正常的病态综合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、 乏力 、 水肿 、 食欲不振 、 便秘 等表现，测定血清T3和(或)T4低下，容易误诊为甲减。单纯...
(一)发病原因 1. 原发性肾上腺皮质功能减退症 ，即艾迪生(Addison)病，于1856年被命名，是一种历史悠久的内分泌病，患病率不高。在美国为39/100万人，在英国和丹麦为60/100万人。由于 获得性免疫缺陷综合征 的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长，艾迪生病的发病率有抬头的趋势。我国尚无确切的流行病学资料。男性略少于女性。 (1)肾上腺结核：在发达...
甲状旁腺功能减退症 分类及鉴别 类型和病理生主要缺陷体态异常*血钙过低和血磷过高Gs蛋白亚基缺乏对外源PTH反应性 尿磷 增 多尿 cAMP增多 iPTH降低性甲状旁腺功能减退症 一、手术，放射性核素，肿瘤等所致甲状旁腺损伤和破坏-+-++ 二、DiGeorge征甲状旁腺 胚胎发育障碍 -+-++ 三、特发性 1.家族性(性链隐性，常染色体隐性和显性遗，可能...
(一)发病原因 甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。 有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量，致 甲状腺肿 物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。世界许多地区的新生儿的筛查发现，每4000～5000个新生...
甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现 黏液性水肿 昏迷 。 1.常见临床表现 (1)皮肤：甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性 水肿 ，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及...
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