部分病人既往有 腹股沟斜疝 病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但 腹痛 症状仍存在,且进行性加重。体检可见 肠梗阻 体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。 少数患者可在突然屏气用力或剧烈 咳嗽 后,出现 阵发性腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、停止排便排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近处有触痛包块。 本...
1.急性脐炎 (1)新生儿脐炎:最初症状为 脐带 脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有 脐轮红肿 ,脐凹内可见小的肉芽面或 脐残端有少量黏液或脓性分泌物 。严重者可有红、肿、热、痛等 蜂窝织炎 的症状。感染更严重时可见 脐周明显红肿变硬 , 脓性分泌物 较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致 腹膜炎 时,患者常有不...
膈疝(Diaphragmatic Hernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或 创伤 裂口进入胸腔所致。临床分为 食管裂孔疝 、 先天性膈疝 和 创伤性膈疝 三大类。
1.症状 (1) 便秘 :表现为排便次数减少或粪便排出困难,少数病人二者兼有。据统计,约有83%的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状,如 排便困难 时需过度用力,有便不尽感、肛门直肠 胀感 、重复排便等症状。 排便障碍 严重时,需手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道、会阴部膨隆,常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。 (2)其他症状:如心情...
...当食管胃连接部上升至膈上后,这种机制受到一定程度的破坏,因此常伴有不同程度的胃食管反流,但只有合并病理性胃食管反流时才有临床意义。患者常常无症状或症状轻微,尤其在体力活动受限制的老年人。若发生症状,往往是由于胃食管反流引起 反流性食管炎 所致,小部分是由于疝的机械性影响。 (1)疼痛:疼痛是最常见的症状。多于进食后0.5~1h或就寝时发生,可呈轻微的烧灼样痛...
腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。亦称臀疝(gluteal hernia)或坐骨孔疝(ischiatic hernia)。坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主。男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
...。闭孔膜是一纤维腱膜,其纤维呈不规则交叉排列,分外膜及内膜,内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖,外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧,故有疝脱出时,常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉,然有少部分来自下腹壁动脉,在陷窝韧带边缘通过,术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤,可发生难以控制的出血(图1)。
在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝(1umbar hernia),亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者,而第一例腰疝修补手术是由Ravanton(1750)医生完成的。 1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并...
脐痈 ,病名。指生于 脐中 之 痈肿 。又名 脐痈毒 。见《 疮疡经验全书 》卷三。该病由心脾湿热火毒流入 小肠经 ,或脐部搔抓染毒而成。症见脐部肿突,皮色或红或白,触之痛剧,甚者可伴见 全身症状 。治宜 清火解毒 , 利湿 。可用 黄连解毒汤 合 四苓散 加减,或 导赤散 加 归尾 、 赤芍 、 银花 。外治可参见 外痈 条。即脐部 感染 。
如果小肠突入回盲部隐窝内形成盲肠旁疝,并造成不完全性 肠梗阻 时,其症状和体征为反复发作的右下腹间歇性绞痛,有时亦可表现为转移性 右下腹痛 。部分病人伴有反射性 恶心 、 呕吐 ,但 腹胀 可能不明显。 腹痛 发作时,往往能在右下腹触及到一包块。当突入回盲部隐窝内的小肠回纳后,腹痛缓解,包块也随之消失。 综合文献报告,盲肠旁疝术前确诊相当困难,多数是在手术探...
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