(一)治疗 1.病例选择 凡有进行性 感觉障碍 ,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。 2.施术要领 主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术,术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况,以防引起意外。 对无手术禁忌证者应争取及早手术探查及减压。 (二)预后 及早手要探查及减压,...
脊髓后动脉如果完全闭塞,主要引起同侧后角、后索软化体征,表现为: 1. 感觉障碍 以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有: (1) 深感觉障碍 :严重的 震颤 觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。 (2)浅感觉障碍:可出现节段性浅 感觉分离 ,即触觉存在而痛觉消失。 (3)其他症状:包括 感觉性共济失调 等均可同时出现。 2.运动 一般多...
本病的关键是预防,尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者),术中切勿任意结扎血管。因本病对脊髓平面的影响少,故手术要求的紧迫感不如 向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群 。仍应强调以预防为主的基本原则。
...暴力、 骨折 、 生长过快 的肿瘤压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1.外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2.肿瘤 来自椎板处或椎管后方的肿瘤,如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时,亦可引起血供受阻。 3.其他 包括蛛网膜下隙的粘连束带、椎管内寄生虫包囊、外伤性血肿...
多见于下颈段,其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见。
主要与颈胸段以下病种鉴别。 1.过伸性损伤 根据以下特点易于与脊髓前中央动脉损伤相鉴别: (1)外伤史:头颈部突然后伸受伤。 (2) 瘫痪 特点:上肢重于下肢。 (3)椎前阴影:明显增宽。 (4)X线平片:见前方的椎间隙增宽,椎体后缘一般多无骨赘等。 2.急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症 急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一,但又可不损伤...
其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现: 1.运动障碍 脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位 瘫痪 。如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故。部分阻塞者则呈现肌力减弱。 2. 感觉障碍 主要为病变以下温觉...
视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同,对脊髓血供范围的影响亦不一样,因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成,则可显示胸12以下至骶5段 脊髓缺血 征,以双下肢 瘫痪 为主;否则,主要影响骶3以下,症状明显为轻。但其均引起马鞍区的 感觉障碍 及盆腔内脏功能失调,其中以大 小便 失控为多见。 主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪...
并发症 分类 分类“并发症”的页面 此分类包含下列8个页面,共有8个页面。 包 包膜挛缩 心 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 心 续 心肌梗塞并发心室间隔穿破 腹 腹膜透析 蛛 蛛网膜下出血 颈 颈肋 高 高渗性非酮症高血糖昏迷
....颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。 2.骨刺或椎间盘的直接压迫 此种情况主要发现于椎管矢状径明显狭小者。随着骨刺的增长或突(脱)出髓核的增大,最终将使脊髓前中央动脉受压而 血流不畅 。骨刺压迫在颈椎好...
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