1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。 2.本畸形尚须与 畸胎瘤 、 ...
...经源性休克,这类患者常表现为交感神经切除样综合征,如胃酸分泌增加、胃肠道相对缺血及 无力 ,很易引起 应激性溃疡 。 除了心肺并发症外,急性脊髓损伤病人的另一主要死亡原因是泌尿道感染伴 败血症 。生殖泌尿系统的处理是在急诊室开始的,插入Floloy导尿管,进行尿量输出监测,注意有无肉眼及显微镜下 血尿 ,有导尿管的病人每4天应作1次尿细菌培养,因为可能有一个...
...时后拍脊柱正位片,Cobb角仍无变化,即停止使用。在此期间如有畸形加重,仍需恢复每日23小时着用支具。 (四)牵引疗法 牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善。牵引疗法,目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正。防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。牵引的方法很多,如颈牵引,斜台颈牵引,...
西医治疗 对于 脊柱裂 引起的 脊髓栓系综合征 者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度,即使已有大 小便 失禁...
初期外科处理 是处理手 外伤 的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止 伤口感染 ;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③ 闭合伤 口④ 包扎 固定。 伤口 要及时止痛,注射 破伤风抗毒素 和抗感染药物。 (一) 麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指 神经阻滞麻醉 ;伤口累及 手掌 、...
由成都军区昆明总医院全军脊髓损伤治疗中心、昆明总医院全军骨科中心和第四军医大学西京医院神经科学研究所联合承担的全军临床高新技术重大课题基金资助项目——“人胚胎雪旺细胞脊髓内移植治疗晚期脊髓损伤研究”现已结题。该研究首次采用人胚胎雪旺细胞(SC)脊髓内移植治疗晚期脊髓损伤并获得成功。这一成果不仅标志着我国脊髓神经损伤的治疗向国际化水平迈进而且为我国晚期脊髓损伤...
万一车祸发生,如果头部遭受撞击,极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤,导致脊髓损伤。 首先,必须妥善处理好病人,出现外伤时,需要为病人止血、止痛、包扎、固定。 如果伤员在受伤现场已经出现四肢或双下肢感觉或运动障碍,抢救些伤员,特别是颈椎部位外伤的伤员时,一定要固定好头部,最好在原位固定后通过硬木板担架搬动,别轻易改变伤员体位,头和躯干必须同时转动。尤其不能...
...畸形者:症状多较明显,易在早期摄片时确诊。 鉴别 1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时,提示...
...的类别可分为人员受超剂量照射事故,撒、漏、丢失 放射性物质 事故,超过年摄入量限值事故,超过表面污染控制水平事故和其它事故五类。 (二)事故处理原则 1.事故发生后,当事单位要及时采取妥善措施,尽量减少和消除事故危害和影响。并迅速呈报,接受当地放射卫生防护机构的监督及有关部门的指导。 2.处理事故时,应首先考虑工作人员和公众的生命安全,及时控制事故,防止扩大...
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。 手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背...
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