...为老年，半数患者已知有 糖尿病 ，30％患者有心脏疾病，90％患者有肾脏病变。 2.前驱症状:患者在发病前数天至数周，常有 糖尿 病逐渐加重的临床表现，如烦渴、 多饮 、 多尿 、 乏力 、 头晕 、 食欲下降 和 呕吐 等。 3. 脱水 :脱水严重、周围 循环衰竭 常见。表现为 皮肤干燥 和弹性减退、眼球凹陷、舌干、 脉搏快而弱 ，卧位时 颈静脉充盈 不好...
一、一般处理： 1．询问病史、进行体检，注意血压、体温及神志情况 2．放置胃管，如有 呕吐 、 腹胀 、 肠鸣音消失 或大便潜血阳性时抽取胃内容物。 3．有感染的征兆时给予抗生素。 二、胰岛素治疗。 三、补充电解质。
高血糖症（hyperglycemia）是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现 尿糖 。在某些生理情况下，如情绪激动致交感神经系统兴奋，促使肾上腺素等分泌增加，使血糖浓度升高，出现尿糖，称为情感性 糖尿 ；一次性食入大量糖，血糖急剧升高，出现糖尿，称为饮食性尿糖。上述两种暂...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
（一）应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 （二）摄水不足:是诱发的重要因素。 （三）失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ，以及大面积 烧伤 患者。 （四）高糖的摄入。 （五）药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制...
见有原有疾病如 高血压 、心脏病、肾脏病变，诱发疾病如 肺炎 、 泌尿系感染 、胰腺炎，以及并发疾病如 脑水肿 、血管栓塞或 血栓形成 等的症状和体征。 HONK病死率高，多数文献报告在50％左右，也有报道病死率为10％～17％者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有疾病或诱发疾病，其余的死于 脱水 、 低血容量休克 ...
新生儿症是新生儿期常见病、多发生于 早产儿 、 足月小样儿 、母亲婴儿及新生儿缺氧 窒息 、 硬肿症 、感染 败血症 等。本症足月儿发生率为1%～5%，低出生体重儿可达15%～25%， 新生儿窒息 约20%～30%。 主要是高血糖和 低血糖 之间的鉴别，血糖测量可以鉴别。
如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。 1、对易发生的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现 低血糖 或高血糖症。 2、对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注 葡萄 糖维持营养。 3、胃肠道外营养者，补充热量时注意补...
当前在临床应用的于传出神经系统的药物虽然种类繁多，用途很广，但是它们药理作用的共性不外是影响传出神经系统的功能，或是呈现拟似去甲肾上腺素或乙酰胆碱的作用（分别称为抗肾上腺素药，拟肾上腺素药，拟胆碱药）；或是呈现对抗去甲肾上腺素或乙酰胆碱的作用（分别称为肾上腺素药，抗胆碱药）。
是保证在饥饿情况下，血糖浓度的相对恒定。 图4-12 Cori循环 血糖的正常浓度为3.89?.11mmol/L，即使禁食数周，血糖浓度仍可保持在3.40mmol/L左右，这对保证某些主要依赖 葡萄 糖供能的组织的功能具有重要意义，停食一夜(8-10小时)处于安静状态的正常人每日体内 葡萄 糖利用，脑约125g，肌肉(休息状态)约50g，血细胞等约50g，仅...
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