新生儿窒息 是指婴儿出生时无呼吸或 呼吸抑制 者；若出生时无 窒息 ，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。 【病因】 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相...
1.凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起 窒息 。 （1）孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、 妊娠高血压综合征 （孕毒症）、 糖尿病 ，严重 贫血 ，感染，妊娠 高血压 综合征或 多胎 ，孕母年龄>35岁或<16岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等； （2）胎盘因素：如胎盘功能不全、 前置胎盘 、胎盘早期剥离等； （3） 脐带...
...吸浅表或不规律； 3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分； 4.对外界刺激有反应，肌肉张力好； 5.喉反射存在。 具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。 6. 皮肤苍白 ，口唇暗紫； 7.无呼吸或仅有 喘息 样微弱呼吸； 8.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱； 9.对外界刺激无反应，肌肉张力松驰； 10.喉反射消失。 具备6-10项为重度...
1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。 2.体征 (1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。 (2)胎心未闻及。 (3)胎动未扪及。 (4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。 胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫...
窒息 程度判定：Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法生后1min评分可区别窒息度，5min以后评分有助于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分，1min评分与动脉血pH相关，但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对...
治疗 1.单胎妊娠胎儿死亡处理 <14周：清宫术。 14～28周：前列腺素阴道栓剂引产。 >28周：宫颈评分Bishop<5分：促宫颈成熟—— 海藻 棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1次/d，共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前列腺素引产。 Bishop≥5分：人工破膜+缩宫素/前列腺素引产。 2. 多...
...根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为 死胎 。常用的辅助检查有：B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下（不久前测定在正常范围）也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显着增高。
创伤性窒息 是闭合性 胸部 伤中 一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道 塌方 、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和 上腹 部遭受强力挤压的瞬息间，伤者 声门 突然紧闭， 气管 及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫 心脏 及 大静脉 。由于 上腔静脉 系统缺乏 静脉瓣 ，这一突然 高压 使右心...
...胞对射线的敏感程度与细胞的增殖力成正比。与细胞的分化程度成反比。因此，胚体细胞对射线的敏感度比成体细胞高得多，对母体无害剂量的照射就可能危及胎儿。 2．先天畸形的宫内诊断 如果说防止畸形的发生是一级预防，防止严重畸形儿的出生就是二级预防。二级预防是一级预防的必要补充，因为完全防止畸形的发生几乎是不可能的。随着医学的发展，越来越多的畸形可以在出生前作出明确诊断...
...;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮 肤青 紫、患儿 无力 ，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80～100次。 2.重度窒息 表现为无呼吸，或偶尔有呼吸， 皮肤呈苍白色 或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。 如胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，...
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