...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%~50%。早期并发症包括水和电解质紊乱, 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ,假性 囊肿 形成,亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰,可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、 发热 ; 糖尿病 昏迷 发生休克;突然出现类似 心肌梗死 的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
...的目的是减轻疼痛,促进胰液流向肠道,预防门脉高压的并发症。 预后和预防 积极治疗可缓解症状,不易根治。晚期多死于并发症。极少数转变为胰腺癌。预防与 急性胰腺炎 相同。 参看 《消化病学》- 慢性胰腺炎 《老年百病防治》- 慢性胰腺炎 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 慢性胰腺炎 《默克家庭诊疗手册》- 慢性胰腺炎 急性胰腺炎 腹痛 黄疸 胆源性胰腺炎 胆石症 ...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
(一)发病原因 饮酒和胆道疾病为青中年人 急性胰腺炎 的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。 1.胆系疾病 占50%~70%。急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm。如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,...
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及 钙化 ,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 , 消瘦 及 营养不良 等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。
...上者占40%以上,老年患急性胰腺炎者非常多见,且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点,是老年病中值得高度重视的一种疾病。 [发病原因] 老年急性胰腺炎的发病原因有50%~70%是由于胆系疾病所致,如肝 胆结石 、胆囊炎、胆管炎、胆道 蛔虫 等,其次是饮酒、肿瘤、手术后引起,其它如血管疾病、缺血等可以是其原发因素,也可以加重其病情。 1.胆源性胰腺炎。胆石、蛔...
...代谢性碱中毒 ,常有程度不一的 脱水 ,重症患者可出现明显脱水和 代谢性酸中毒 ,并伴血钾、血钙、血镁降低。 (6)其他:急重症患者可并发 急性呼吸衰竭 或 成人呼吸窘迫综合征 ,患者亦可出现其他器官衰竭如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病,表现为精神异常和混乱,定向力缺乏,伴有幻想、 幻觉 和 躁狂 状态。 2.体征 急性 水肿 型胰腺炎患者腹...
...4.休克 可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏典型的 腹膜刺激征 ,仅有轻中度压痛、反跳痛。 肠鸣 音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致 腹水 ,腹水可呈血性。 血性腹水 渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水...
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