一、急性症状: 急性胆囊炎 的症状主要有右上腹疼、 恶心 、 呕吐 和 发热 等,有时会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与 胆绞痛 非常相似,但急性胆囊炎引起的 腹痛 其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有 恶心和呕吐 ,但呕吐一般并不剧烈,大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之...
临床表现 CPs病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3~6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜 息肉 摘除。此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈 桑葚 状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。 良性非胆固醇...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆 囊肿 大,胆囊壁变薄,类似胆囊 脓肿 或积液。
胆囊管综合征 临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起 胆汁 排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征, 胆囊运动障碍 综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。
类似 慢性胆囊炎 胆石症 的临床征象。或无症状。或与 胆囊结石 并存。
...下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。 6.右侧 大叶性肺炎 和胸膜炎 患者也可有 右上腹痛 ,压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混。但该病早期多有 高热 、 咳嗽 、 胸痛 等症状,胸部检查肺呼吸音减低,可闻及 啰音 或 胸膜摩擦音 。X线胸片有助于诊断。 7.冠状动脉病变 心绞痛 时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹,若误诊为急性胆囊炎而行麻...
...下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。 6.右侧 大叶性肺炎 和胸膜炎 患者也可有 右上腹痛 ,压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混。但该病早期多有 高热 、 咳嗽 、 胸痛 等症状,胸部检查肺呼吸音减低,可闻及 啰音 或 胸膜摩擦音 。X线胸片有助于诊断。 7.冠状动脉病变 心绞痛 时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹,若误诊为急性胆囊炎而行麻...
墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别,且与实际的病理变化也常不一致,有时患者可毫无症状,而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史,但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现,也可以发病隐晦、症状轻微,直至诊断确定后才注意有症状存在。...
... 本病有急性肝炎病史,尚有慢性消化不良及右上腹不适等症状,可有 肝大 及肝功不良,并在慢性肝炎可出现 脾大 , 蜘蛛痣 及 肝掌 ,B超检查胆囊功能良好。 7. 慢性胰腺炎 常为 急性胰腺炎 的后遗症,其上腹痛向左肩背部放射,X线平片有时可见胰腺 钙化影 或胰腺结石,纤维十二指肠镜检查及逆行胆胰管造影对诊断慢性胰腺炎有一定价值。 8. 胆囊癌 本病可合并有胆...
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