一、慢性： 慢性胆囊炎 伴 胆囊结石 是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。本病在我国多见，发病率高，女：男为2~3：1，其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、习惯、、遗传、胆道感染、 胆汁 滞留、等诸多因素，多为综合性因素作用的结果。 随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，国民平均寿命延长近十年来，胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统...
单纯 胆囊结石 ，手术疗效多较满意，成功率在95%以上，仅少数年老体弱的患者，可能会发生一些并发症，并可导致不良后果。原发性胆管结石，尤其 肝内胆管结石 ，预后不良，可导致严重甚至不可控制的感染或 胆汁 性， 胆石症 术后的复发率为38.2%，近期死亡率为18.4%。 急性梗阻性化脓性胆管炎 为其常见的死亡原因。有人虽经多次手术治疗，但仍未能彻底解决，因此还...
一、诊断检查： 胆石症 急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查：1、腹部x线平片有利于诊断。2、口服法胆囊造影。3、静脉法胆道造影。4、经皮肝穿刺胆道造影术。5、纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6、术中胆道造影。7...
...自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。 ④骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。 ⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。 (6)叩击穴位...
胆囊结石 的长期嵌顿引起与胃窦部后壁粘连，并且巨大结石的长期压迫、长期慢性炎症造成胆囊穿孔与胃窦部后壁形成窦道，巨大结石向胃腔胃窦部及幽门部突出，造成胃窦及 幽门管狭窄 造成不完全性 幽门梗阻 。 1病历摘要 患者，男，40岁。因中上 腹胀 、 腹痛 反复发作3年，近1周来出现频繁 呕吐 ，有泛酸、 嗳气 ，进食后腹胀加重，呕吐3～4次/d，量约80～100...
... 胆色素 、 胆固醇 、粘液物质及钙等）可以在各种因素作用下析出、 凝集 而形成 结石 。发生于各级 胆管 内的结石称 胆管结石 ，发生于 胆囊 内的结石称 胆囊结石 ，统称 胆石症 （cholelithiasis）。 【 胆石 的种类和特点】 按组成成分可将胆石分为色素石、胆固醇石及混合石三种基本类型（图10-50）。 图10-50 各种胆石模式图 左上及...
慢性胆囊炎 指胆囊慢性炎症。胆道由于结石、 蛔虫 、肿瘤等堵塞，老年 人胆 固醇代谢失调较多，易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于中医的“胁痛”。临床表现有 胆绞痛 史，右季肋下、右腰、右肩胛区隐痛， 消化不良 ， 发热 或低烧。胆囊区轻度压痛。 此病反复发作，如有结石，应作胆囊切除术，不能耐受手术者，应用非手术疗法加以防治。 （一）起居调养法 1．...
结石是胆固醇过多沉积而成的， 胆囊结石 与胆囊炎常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩背部，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛呈阵发性绞痛， 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛，严重的有肌痉挛（见“ 腹膜炎 ”节），白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗...
慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变，大多为慢性 结石性胆囊炎 ，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来，也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ，食后饱胀不适， 嗳气 ，进食油腻食物后可有 恶心 ，偶有 呕吐 。在老年人，可无临床症状...
急性胆囊炎 与胆管炎（acute chole cystitis and cholangitis）在小儿比较少见，偶有伴发 胆石症 者（小儿更罕见）。北京儿童医院25年间收治66例中，仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石，本组病例男性49例，女性17例。
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