有55%~60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状,压迫...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%~100%,故肝 动脉瘤 一经诊断,均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先试行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无 血运障碍 ,则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍,则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤,可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。 ...
肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起 胆道出血 ,肝外型破裂引起血腹。肝 动脉瘤 在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现,包括 消化道出血 、上腹疼痛及 阻塞性黄疸 ,但有此 三联征 者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集...
...刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断,先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿,以后逐渐被增生的纤维组织所包围,血块液化、吸收后形成假性 动脉瘤 ;股部 钝挫伤 、 挤压伤 等间接创伤可使动脉中膜受损、弹力纤维断裂,管壁局部薄弱,在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤,外伤性股动脉瘤患者年龄较轻,在20~40岁之间,均为假性动脉瘤。 2. 动脉粥样硬化 是欧美国家...
诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和体征,可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查,可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者,其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
...都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。动脉瘤病人的Willis环变异多于正常人,两侧大脑前动脉近端发育不对称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、 多囊肾 、 隐性脊柱裂 、 血管...
1972年Walker等人首先提出 炎症性腹主动脉瘤 (inflammatory abdominal aneurysm)的概念,其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的 慢性炎症 和明显 纤维化 ,常与 十二指肠 、 输尿管 、 左肾静脉 、 下腔静脉 等紧密粘连。 炎症性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是 炎症 过程的始动因素,几乎所...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
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