诊断 患者 视力障碍 并伴有眼球运动时疼痛,视野检查发现中心暗点,瞳孔反射改变但眼底正常,临床即可诊断视神经炎。诊断视神经炎应该特别注意仔细进行周围及中心视野的检查,否则常会造成误诊。 符合以下3点即可诊断为视神经炎: ①远、近视力均有减退,且不能用镜片矫正。 ②内、外眼检查均正常。 ③周围视野正常而中央视野有一中心暗点。 鉴别 1.与可引起视神经病的各种中...
...治疗 1.病因治疗:应尽力找出病因,除去 病灶 。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。针对病因进行治疗。例如:戒烟、戒酒、停止哺乳、停用引起视神经炎的药物、治疗原发疾病等,同时还应大量补充维生素B族药物。急性病例可使用皮质类固醇药物进行治疗,但仅对非 脱髓 鞘性炎症、感染和肿瘤等原因所致的视神经炎有一定效果。 脱髓鞘性视神经炎如 多发性硬化 ,不经任何治疗部分...
同 视神经炎 。对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦,在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢,多为双侧性。常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较左。
临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指 视盘炎 (pappilitis),后者系 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis)。 1.症状 双眼或单眼视力迅速减退为本病特有症状之一,常在数小时或1~2天发生严重的 视力障碍 ,重者可以完全失去光觉,但视网膜电流图正常。由于视神经的炎性肿胀,致使视神经外周的硬脑膜鞘也发生肿胀...
眼球 后视 神经炎 至今病因不明,但发病与 鼻窦炎 关系密切,其发病原因可能与 蝶窦 炎病变波及 视神经 ,窦腔 囊肿 或 肿瘤 扩大压迫视神经,或血流传播和 变态反应 引起有关。 【诊断】 1. 视力减退 ,急性发病突然,而慢性多双侧缓慢视力减退,伴眼球转动痛。 2.外眼与眼底变化少,急性可有视神经乳 头颞 侧轻度苍白,慢性可显 视乳头 萎缩 。 3. 视...
视神经炎 常有以下临床表现: (1)视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。 (2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。 (3)瞳孔 对光反射迟钝 或消失,或对光反应不持久。 (4) 眼底改变 :视乳头炎时视盘 充血 、轻度隆起(3d以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围 视网膜水肿 混浊、火焰状出血及黄白...
茎乳突孔内急性非化脓性的 面神经炎 引起周围面神经 麻痹 称Bell氏麻痹。 这种病非常多见,一般以青壮年男性发病较多,以一侧为最多。通常发病很急,表现出一侧面部突然 瘫痪 ,不能活动,而且进展非常快,在极短时间即可变成完全性瘫痪。发病早期的信号是在病前几天时间,会有同侧的耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。很多病人在清晨发现口角歪斜、肌麻痹、前额部皱纹消失...
临床上常见的 多发性神经炎 大致上可以分为两大类: 代谢障碍 、 药物中毒 或 过敏 、 营养缺乏 等引起的多发性 末梢神经炎 主要表现为四肢远端部位对称的感觉、运动和 植物神经 障碍。由于出现 症状 的部位相当于人们平时戴手套与穿袜子的部位,习惯上称之为手套袜子型分布,是 多发性末梢神经炎 的典型表现。 最常见的代谢障碍是 糖尿病 。糖尿病的多食、多饮、 ...
...体对神经髓鞘的超敏反应,导致神经(包括视神经)发生急性炎症改变,继而发生髓鞘脱失。 (4):如烟、酒、砷、铅及乙胺丁醇、异烟肼等外界毒物通过皮肤或呼吸道、消化道侵入体内,使视神经遭受损害,引起 视力障碍 。 (5) 营养不良 及代谢紊乱:如、哺乳、妊娠及 维生素缺乏 、等可引起视神经营养代谢障碍,致视神经发炎。 视神经炎有何临床表现? (1)视力下降:大多视...
...陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围 视网膜水肿 混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状 水肿 皱褶。 球后视神经炎 时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡, 视神经萎缩 。 2.视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。 3.电生理检查:视觉诱发电位表现p波潜伏期延长,波幅值下降。 4.眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头...
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