:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
机械性肠梗阻 是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的 疾病 。 梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时,肠道会 肿胀 得像一根软管。 在 新生儿 和 婴儿 , 肠梗阻 的常见原因是 出生缺陷 ,肠内容物中有坚硬粪块(胎粪),或肠道自身扭转( 肠扭转 )。 在成人, 胰腺癌 、 溃疡 瘢痕 、既...
粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因,约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后,少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化,肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变,如果通过受阻就会引发急性梗阻。
肠梗阻 的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身 生理 紊乱、解除梗阻。其中: 胃肠减压 、补充水、电解质、纠正 酸中毒 、 输血 、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法,也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。 (一)基础治疗 1.纠正水、 电解质紊乱 和酸碱失衡:不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是 静脉 输注 葡萄糖...
依据 肠梗阻 发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗 肠蛔虫 病。 3. 腹部 大手术后及 腹膜炎 病员应很好地 胃肠减压 ,手术操作要以柔,尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4.早期发现和治疗肠道 肿瘤 ...
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄,粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期,由于静脉回流受阻,小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加,甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液:肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张,腹部膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时,一方...
绞窄性肠梗阻是 急腹症 之一,故常需与 消化性溃疡 穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、 急性阑尾炎 或 阑尾穿孔 等疾病相鉴别。一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。
肠梗阻 是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生,现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、 肠扭转 、 蛔虫 团或粪团堵塞等,和动力性肠梗阻如 肠痉挛 、 肠麻痹 等两大类。 学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常,肠道气血运行不畅,堵塞上逆即可发为本病。临床表现为 腹痛 , 腹胀 , 呕吐 ,无大便,无肛门排气...
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