...一、胃底、食管曲张静脉破裂出血 曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人 门脉高压 所致的最严重的并发症之一，其死亡率可以高达50%以上。对于准备行肝移植的病人来说，一般主张采用非手术方法来控制出血。内镜下 硬化 剂注射治疗对活动性出血的曲张静脉和未出血的曲张静脉来说都是一种有效和安全的治疗方法 [13] ，是第一线治疗措施。经硬化剂治疗控制出血后，可以继续行硬化剂...
一旦脑死亡诊断明确，必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压，以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要，要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感，要注意维持血压的稳定，收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上，中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上，,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]： 1． 2．半肝。 3．腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝，也可以保留给左半肝，原则是保证...
原位肝移植（orthotopic liver transplantation,OLT）已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）的有效方法 [1] ，其长期存活率达50%-60%。但是，急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时，肝细胞往往可以再生。原位肝移植后，使原肝肝细胞失去了再生的机会，同时受体必须接受终身免疫...
...期与脱位等。 (6)五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、 近视眼 、视力 疲劳 、 耳聋 耳鸣 、慢性 咽喉炎 与 慢性鼻炎 等。 禁忌证 (1)一些急性传染病，如 肝炎 、 脑膜炎 、 肺结核 等。 (2)外伤出血、骨折早期、 截瘫 初期以及内脏的损伤等。 (3)一些感染性疾病，如疔、 丹毒 、 骨髓炎 与 化脓性关节炎 等。 (4)各种出血症，如...
在下列情况下，要素膳不宜应用或谨慎使用： （1）年龄小于3个月的 婴儿 不能耐受 高渗液 体膳的喂养。应采用等渗的或将正常稀释（25%）的再稀释至8～10%。使用时宜注意可能发生的 电解质紊乱 。 （2） 小肠 广泛切除的病人，术后宜采用TPN4～6周。以后，采用逐步增量的要素膳，通过肠腔内营养以加速小肠的适应。 （3）胃部分切除的病人不能耐受胃内高渗液体膳...
...聚集，使血管收缩，阻力增大，血粘度进一步升高。 缺血性中风属多病因的非特异性疾病，但其共同的特点是表现为血粘度增高。吸烟已证明可引起血粘度显著升高及血管壁损害，易促使中风的发生和发展。吸烟促发中风的病理过程是随着吸烟时间的推移，吸烟量不断增加，血粘度升高并逐渐达到一定阈值，机体便处于危机之中，自动调节的能力下降，易导致中风的发生，故吸烟是中风独立的危险因素。
1． 高脂血症 众所周知，高脂血症（hyperlipemia）是 动脉粥样硬化 的重要危险因素。高脂血症实际上也可认为是 高脂蛋白血症 ，一般以成人 空腹 12～14小时血 甘油三酯 超过160mg/dl（1.81mmol/L）， 胆固醇 超过260mg/dl（6.76mmol/L）为高脂 血症 。大量 流行病学调查 证明， 血浆 低 密度 脂蛋白 （LDL...
...与肺癌发病有剂量-反应关系。一般认为吸卷烟可以提高肺癌死亡率10倍以上。吸烟年龄越早，数量越多，发生肺癌的机会越大，其间有明显相关。戒烟后癌危险度渐趋下降，5年后可保持在比一般人略高的水平。吸卷烟除导致肺癌外还可导致 口腔 、咽、喉、 食管 、 胰腺 、 膀胱 等多种 癌症 。 （二）饮酒 饮酒与口腔癌、咽癌、 喉癌 、 直肠癌 有关。长期饮酒可导致 肝硬化...
...中心静脉压及尿量的变化，并准确记录，同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期：病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止；无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止...
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