...洗可起到减少炎性渗出和抗炎的作用。一组采用鼻胆管灌洗、狭窄扩张和插入支撑管相结合方法,随访了42例病人(平均4.3年),除2例后来发现合并 胆管癌 而疗效不明显外,但在技术上还是有些缺陷。首先疗程较长(一般要14周),可能产生感染并发症;其次外引流使胆汁丢失,扰乱肝肠循环。 中医治疗 早期以清热利湿为主,中期以活血化瘀为主,晚期以健脾利水为主。方剂以复方 茵...
...天性胆管囊状扩张症的治疗。此手术较大,出血多,也有胰管反流、胆管炎、结石形成及残囊肿癌变的发生,效果较差。 (4)肝叶切除:单纯的左或右肝内胆管囊状扩张以行肝部分切除为宜,这不仅消除了癌变的基础,对于双侧肝内囊状胆管扩张者,应行左半肝切除,右肝管空肠吻合术。对于肝内、外囊状胆管扩张者,治疗上较困难,可切除肝外囊状扩张胆管,酌情行肝门部胆管空肠吻合术。 另外T...
可并发 腹膜炎 , 休克 及其他脏器损伤等症。
... 胆管癌 变不易切除者,可考虑行肝移植术。Blsells报道癌变的Caroli病行肝移植后2年病人情况良好。 黄志强总结对Caroli病外科治疗的经历,认为: ①禁止ERCP作诊断检查; ②争取完全切除肝内囊肿群,保存括约肌; ③中央型囊肿部分切除,低位引流; ④长期经肝U型管胆道引流配合术后处理; ⑤内引流术只宜用于引流必须时,不能作为预防性措施。 以上内...
...有危险性。同时,如果发烧超过38.9℃达三天以上或喉咙出现黄斑或白斑、下鄂及颈部的淋巴结肿大,或畏寒及呼吸不畅发生时,均应去医院诊治。 家庭治疗措施 ●卧床休息 对付感冒没有什么特效药,你只有静静的卧床休息,让你身体的免疫系统和病毒展开大战。多休息还使你保留复原所需的体力,也可避免一些并发症,例如支气管炎和肺炎。充足的休息和均衡的营养是治疗感冒的最佳途径,一...
鉴于 甲状腺腺瘤 中约10%~15%病理证实为恶性,约20%可继发,故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与 甲状腺癌 ,尤其早期颇难鉴别,一般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理。
...张症 先天性胆管囊状扩张 医源性胆管损伤 外伤性胆管损伤 小儿硬化性胆管炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿肝硬化 妊娠合并肝硬化 原发性硬化性胆管炎 营养不良性肝硬化 胰胆管合流异常综合征 药物性肝硬化 心原性肝硬化 先天性梅毒性肝硬化 肝外胆管损伤 肝内胆管结石 胆汁性肝硬化 胆管良性狭窄 胆管扩张症 胆管结石与胆管炎 胆管癌 急性化脓性胆管炎 慢性胆管炎 ...
(一) 肝内胆管结石 病的外科治疗原则 肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻、祛除 病灶 和通畅引流。这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治...
治疗原则是手术解除 胆管梗阻 ,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成 急性梗阻性化脓性胆管炎 ,应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为...
...时不能冲洗,只有在内镜下换管。 (3)经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD):PTCD是在PTC的基础上,经X线透视引导将4~6F导管置入阻塞以上胆管的适当位置,可获得满意的引流效果。它既可以引流肝外胆道,也可引流单侧梗阻的肝内胆管。本法适用于肝内胆管扩张者,特别适用于肝内阻塞型。具有操作方便、成功率高、疗效显着等特点。可常规作为此症的初期治疗措施,为明确胆道病变...
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