随着人口的老龄化,呼吸系统的结构与功能发生一系列的变化,这些变化包括 咳嗽反射 降低, 脊柱弯曲 后突等使老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡。老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低,以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。患有各种慢性疾病的老年患者至终末期时,极易合并肺炎,从预...
临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 :均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然 畏寒 高热 ,体温达39℃以上,伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ,咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征,但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此,脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ,随着病变范围扩大,出现进行性...
...症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性 肺炎 ,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。 继发感染 时可有黏液浓痰,伴明显 消瘦 、 乏力 、 厌食 、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有 发热 。 2.体...
肺炎 是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。 当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不显,其原因主要:① 老年人肺炎 患病早期临床症状常不典型,炎症反应较轻,甚至不 发热 ,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去...
...D的研究近十余年来虽然有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识,特别是ILD之中的特发性 肺间质纤维化 (亦称特发性间质性肺炎,特发性纤维化肺泡炎)的分类争论较多,未能取得一致的见解。ILD是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。ILD是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性 呼吸困难 、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障...
...势下降,此时厌氧菌可乘虚而入、大量繁殖,进一步损伤肺实质,导致局灶性肺化脓症。在患者可出现明显的感染中毒症状,如发热、乏力、 消瘦 、多汗、原因不明的贫血及杵状指等,多咳黄脓痰,可有坏死性组织,臭味明显。病情容易迁延不愈,脱离呼吸机十分困难。 3.真菌性肺炎 常继发于 细菌性肺炎 ,病毒性肺炎及 肺结核 等疾病后,多为二重感染。患者多有长期应用广谱抗生素及大...
(一)发病原因 厌氧菌通常有4大类: 1.厌氧球菌 包括革兰阳性消化链球菌(peptostreptococcus)、消化球菌(peptococcus)、厌氧性链球菌(anaerobic streptococcus)和革兰阴性韦荣菌属(veillonella)。消化链球菌在肺胸膜感染中尤为常见。 2.革兰阴性厌氧杆菌 革兰阴性厌氧杆菌在肺部 厌氧菌感染 中很常...
...00万U静滴,并加氨基糖甙类联合抗炎,疗程2~3周。青霉素过敏可用四环素和氯霉素。 2.注意事项 (1)家庭中应注意观察和测量体温:体温是 肺炎 的生命体征中重要指标,家庭中其他成员应学会观察和测量。正常人腋下体温一般应在35~37℃,体温超过37℃即认为 发热 。按发热程度可分为:中热38~38.9℃; 高热 39~40℃;超过40℃为过高热。 发热病人应...
促成慢性肺炎的因素有以下几种: ① 营养不良 、 佝偻病 、 先天性心脏病 或 肺结核 患儿发生 肺炎 时,易致病程迁延。 ②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例 腺病毒肺炎 在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和 肺不张 ,个别患儿还有 支气管扩张 。对13例 麻疹 并发腺病毒肺炎在病后2~3...
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia),是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎,这种感染在病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的,但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象,故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生...
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