...成熟形态的淋巴细胞在体内积聚使 血液 和 骨髓 中 淋巴细胞增多 ， 淋巴结 、肝、 脾肿大 ，最后累及 淋巴系统 以外的其他组织，CLL 细胞 呈单克隆性增殖，95％以上的慢淋为B细胞型，3-5％为T细胞型。 CLL在我国发生率较低，仅占 慢性白血病 的10％，日本和印度与我国相似，而欧美 发病率 很高，占慢性白血病的50％或更多，患者多为老年人，50岁以...
幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在50岁以上，多见于男性，属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。
一、血象：白细胞多数在10-50×109/L，少部分<5×109/L或>100×109/L。 二、骨髓象：骨髓穿刺检查是诊断急性的重要方法。 三、细胞化学： 白血病 的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别. 四、生化检查： (一)溶菌酶：测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型。 (二)尿酸。 (三)电解质及酸硷平衡。 五、染色体检查：对 急性白血病 进...
第57届美国变态反应、哮喘与免疫学会年会上，来自纽约州新海德公园Schneider儿童医院的Weiss医生等报告了他们对67名急性淋巴细胞白血病（ALL）长期生存患儿的研究结果。他们认为，这些患儿的体液免疫缺陷使其极易发生严重感染。 Weiss医生的小组发现32名患儿不能产生足够滴度的针对麻疹的保护性抗体，27人无抗流行性腮腺炎抗体，27人无抗流感嗜血 B抗...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤，此时其临床及实验室特点与急性淋巴细胞(ALL)极其相似，可从以下几点加以鉴别：(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征，而骨髓及外周血象基本正常;ALL的及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布，较易见双核或多核的淋巴瘤细胞，异形性较大...
...TRAP)阳性，而PLL为阴性。④免疫表型不同(表1)。⑤电镜：HCL可见显著的毛状凸起及板层,核糖体复合物，PLL则有明显的核仁。 3. 急性淋巴细胞白血病 (ALL) ALL患者血及骨髓有大量幼稚淋巴细胞，有时脾也明显肿大，也需和PLL鉴别：①ALL以儿童及青少年多见，PLL则主要见于老年人。②ALL常伴 浅表淋巴结肿大 ，而PLL少见，仅见于部分T-P...
...耳周弥漫性浸润性 红斑 ，无 脱屑 、非痒性 红皮病 ;某些病例 皮肤浸润 酷似 蜂窝织炎 ，对抗生素治疗无效。极少的病例可有 中枢神经系统白血病 、 白血病 性 胸腔积液 或 腹水 。一些病人可有心肺并发症。 综合国内、外文献，PLL的诊断标准如下。 1.多见于50岁以上患者， 脾大 明显，病程呈进展性。 2.外周血白细胞明显升高，幼淋巴细胞>55%。 3...
...h染色体存在于髓系、红系、巨核系及T、 B淋巴细胞 中，但不存在于骨髓 成纤维细胞 或其他组织细胞。慢性期时粒系受累为突出表现，亦常伴 巨核细胞 、 血小板 过甚或外周血三系均明显增多。急变时多突出一系，或为急粒变，或为 急淋 变，或为急性巨核细胞 白血病 变。其血象、骨髓象与 急性白血病 相似，进一步说明CML是造血干细胞 疾病 。 老年人慢性粒细胞白血病...
...B细胞或免疫母细胞淋巴瘤。通过免疫表型，细胞遗传学，免疫球蛋白重链基因重排，DNA序列分析等研究，证明有1/2 Richter综合征患者其大淋巴细胞来源于CLL的单一克隆。Richter综合征患者对全身化疗反应很差，一般生存期4～5个月。CLL还可转为 幼淋巴细胞白血病 ， 急性淋巴细胞白血病 ， 浆细胞白血病 ， 多发性骨髓瘤 ， 霍奇金淋巴瘤 等。 （2...
...细胞淋巴瘤 小淋巴细胞淋巴瘤与CLL在临床和生物学表现最接近。其预后及治疗亦相似。因而最新如Real和WHO临床分型标准均把二者划为一类。从淋巴结病理检查无法区分二者，但小淋巴细胞淋巴瘤开始不一定浸润骨髓，骨髓淋巴细胞比例<40%，即使有骨髓浸润也以 结节 状浸润为主，而CLL多为弥漫型。 5. 非霍奇金淋巴瘤 白血病期 非 霍奇金淋巴瘤 转为淋巴瘤白血病时...
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