1.积极治疗原发疾病是本类型 心律失常 预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾、低血镁、 心力衰竭 。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的室速要预防复发。
...儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如 心肌炎 , 扩张型心肌病 ,致 心律失常 性右室发育不良, 肥厚型心肌病 ,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性 心动过速 的常见病因。心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至 猝死 。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及 川崎病 并发 心肌梗死 患者。 药物中毒 (洋 地黄 、锑剂、肾上腺...
...感-副交感神经系统平衡失调引起。有的报告IVT呈家族性发病,可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。 特发性室性心动过速 的分类方法有多种,最为常用的是根据室速的起源部位进行分类。特发性室速经典的起源部位为右室流出道和左室间隔部,分别称之为特发性右室流出道(RVOT)室速和特发性左室 心动过速 (ILVT)。 少数特发性室速起...
...心肌复极延迟、细胞电稳定性降低。 目前上述LQTS分子生物学上的突破已应用于临床研究,并取得了有意义的成果。LQTS的心肌复极的异常延长,导致后电位的形成,可触发室性 心动过速 。另外,经动物实验和临床观察,患者多由情绪负荷或体力负荷时发生室性心律失常导致 猝死 ,采用β阻滞药或左侧心脏交感神经节切除术有一定疗效,多年来认为交感神经不平衡为本病发病机制之一。
诊断 1985年Schwartz提出LQTS的诊断标准,将其症状分为两大类: 1.主要症状 3项:QTc>0.44s,应激引发 晕厥 及家族中有LQTS患者。 2.次要症状 4项:先天 耳聋 ,T波交替改变,小儿心率减慢及心室复极异常。患者有2项主要症状或1项主要症状和2项次要症状即可诊断LQTS。 3.评分法 经试用后,QTS诊断标准评分法,见表1。评分<...
西医治疗 依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作,患者无症状,不需用药,可定期随访,进行心脏超声及动态心电图检查。 1.左室IVT 用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗 心律失常 药多无效。 2.右室IVT 抗心律失常药物治疗尚无统一方案,可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平...
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
可有 晕厥 、 心室纤颤 ,心源性 猝死 等。
病理性心动过速又可分为 窦性心动过速 和 阵发性室上性心动过速 两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有 心慌 、 气短 等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突...
成人 窦房结 冲动形成的速率超过每分钟100次,称为 窦性心动过速 ,速率常在每分钟101-160次间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在 疾病 状态中常见的病因为 发热 、 低血压 、 缺氧 、 心功能不全 、 贫血 、 甲状腺机能亢进 和 心肌炎 。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血...
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