尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难，主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因，常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia，PTDPVT)常发生于较年长的患者，因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性心脏病等导致 Q-T间期延长 ，引起尖端扭转性室性心动过速。
...0μg/min，持续10余小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流，加快复极，缩短Q-T间期，抑制早期后除极，防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动，使用时应小心，更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁：可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注，然后以8mg/m...
成人 窦房结 冲动形成的速率超过每分钟100次，称为 窦性心动过速 ，速率常在每分钟101－160次间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在 疾病 状态中常见的病因为 发热 、 低血压 、 缺氧 、 心功能不全 、 贫血 、 甲状腺机能亢进 和 心肌炎 。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血...
房性心动过速 简称 房速 。房性心动过速为连续发生的3个或以上的快速心房激动、其频率多为120-220次/分。房速的发生机制多为房内折返、自律性增多和触发活动，房速的起源部位涉及病变心房肌、特殊解剖部位、手术瘢痕或补片等。 病因 器质性心脏病 是房速常见病因。 心脏瓣膜病 、 冠心病 、 高血压心脏病 、 心肌病 、 心肌炎 、 慢性心包炎 、 肺源性心脏病...
房性心动过速 简称 房速 。房性心动过速为连续发生的3个或以上的快速心房激动、其频率多为120-220次/分。房速的发生机制多为房内折返、自律性增多和触发活动，房速的起源部位涉及病变心房肌、特殊解剖部位、手术瘢痕或补片等。 病因 器质性心脏病 是房速常见病因。 心脏瓣膜病 、 冠心病 、 高血压心脏病 、 心肌病 、 心肌炎 、 慢性心包炎 、 肺源性心脏病...
...在于药物、电解质异常等因素的驱动下，内向电流增大，复极延迟，发生后除极特别是早期后除极形成振荡电流，一旦达阈值即可引发触发性心律失常。而显著心动过缓等长周期可使钾通道阻滞或完全失活，而使钾离子外向减小或消失，实际上使内向电流增大故而可促发TDP。正由于此类TDP是出现在短联律间期 室性期前收缩 产生的长代偿间歇后,或是严重心动过缓、阵发性 心动过速 后长间歇...
间歇依赖性尖端扭转性室性 心动过速 由于对血流动力学影响较大，在发作时间较长时可出现 晕厥 、 抽搐 ；甚至可发生 阿-斯综合征 及 心脏性猝死 等并发症。
...多。 2.少见的病因 如 尿毒症 、 低钾血症 、淀粉样变、 白血病 、 硬皮病 、亚急性 细菌性心内膜炎 、肾炎等。洋 地黄 中毒不会引起室性并行心律。 3.压迫颈动脉的过程中，可减慢、终止室性并行心律，但也可引起室性并行心律性 心动过速 ，此系对迷走神经刺激的急性反应所致。 4.有若干病例持续发生室性并行心律，但无病因可循。 5.约有15%的并行心律见于...
...RS波群，基本匀齐，频率多在150～180次/min间，更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速 心电图 。 图20-5 室性心动过速的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速，隐约可见P波，与R波无关。 室速前后可见室性 期前收缩 ，形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上，有的作者认为30...
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