...真菌 和 寄生虫 等引起的 感染性 肺炎,其中以细菌最为常见。肺炎的病原体因 宿主 年龄、伴随 疾病 与 免疫功能 状态、获得方式(社区获得性肺炎或 医院 内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的 常见病 原体为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 化脓 性 链球菌 、 军团菌 、 厌氧菌 以及病毒、支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以 绿脓杆菌...
(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性 肺炎 是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石 蜡滴 鼻剂,常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起 咳嗽反射 。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质,在体内不被...
...、机化性肺炎和炎症后假瘤。 2.不消散肺炎或 慢性肺炎 指免疫健全肺炎患者经通常视为有效的抗菌治疗,临床症状和X线异常持续≥1月。 3.进展性肺炎 指在预期内X线异常扩展,且伴临床症状的恶化,其主要原因是细菌耐药或特殊病原体感染。 4.病原体因素 (1)特殊病原体感染:特别是结核病或非结核分枝杆菌肺病、 病毒性肺炎 、真菌性肺炎和肺寄生虫(原虫)病。某些地域...
...脉给药。亦可应用第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢他啶(头孢噻甲羧肟),或应用氧氟沙星(ofloxacin)等氟喹诺酮类药物。对 铜绿 假单胞菌肺炎可取得良好疗效。 3.肺炎克雷白杆菌所致社会获得性肺炎 尽管占比重不大,亦应给予重视。对该菌治疗应尽早选用有效抗生素,如羧苄西林每天20~40g或哌拉西林8~16g,分次加入少量液体中静脉点滴;或阿米卡星每次0.2g...
对社会获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法,改善宿主防御机制,增强宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或 肺炎 球菌疫苗,此疫苗对85%~90% 细菌感染 有效,其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用,吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射或皮下注射每次0.5ml。对非宿主因素,注意在流感流行中...
腺病毒(adenovirus)是 病毒性肺炎 的主要病原之一,较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。1958年Chang等首先报道1例7A型腺病毒性 肺炎 ,以后各国相继报道。我国于1958年亦开始对 腺病毒感染 进行研究,发现引起婴幼儿腺病毒性肺炎流行的病原体主要是腺病毒3、7型,轻症及大龄儿童预后较好...
...在呼吸道腺病毒感染累及下呼吸道,特别是肺炎时,合并细菌感染是常见的。此时痰呈黄色,痰液或咽拭子细菌培养阳性,常见致病菌为金黄色 葡萄 球菌,肺炎球菌,大肠杆菌等。此时若行X线检查可见肺部病变增多或出现新的病变。末梢血白细胞及 中性粒细胞增高 ,核左移或粒细胞出现中毒颗粒。病情较一般腺 病毒性肺炎 更为严重。 此外,腺病毒性肺炎患儿还可合并呼吸道合胞病毒(RS...
肺炎球菌肺炎 是由 肺炎 双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然 寒战 、 高热 、 咳嗽 、 胸痛 、 咳铁锈色痰 。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。 ?
...嗽、咳痰较少,甚至常无明显呼吸道症状, 免疫缺陷 患者肺炎发病早期可仅表现为呼吸频率增快、发热、不安,也可无明显呼吸道症状。典型的肺炎链球菌肺炎可 咳铁锈色痰 , 葡萄球菌肺炎 时有咳脓血痰,克雷白杆菌肺炎患者咳痰可呈砖红色, 铜绿 假单胞菌肺炎 脓痰 中可带淡绿色, 厌氧菌肺炎 患者可咳脓性恶臭痰。由于近年来抗生素的广泛应用,目前临床上所见的社会获得性肺炎...
类鼻疽 是一种人类和动物共患,类似马鼻疽的 传染性疾病 。本病与马鼻疽的临床和 病理 极其相似,但 流行病学 不同。 类鼻疽杆菌肺炎的病因 (一)发病原因 类鼻疽 是由类鼻疽假单胞 杆菌 (pseudomonas pseudomallei)所引起,杆菌长1~2μm,宽0.5μm,能运动、 无芽孢 、无 荚膜 、 革兰染色 阴性。本菌为 需氧菌 ,在普通 培养...
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