单纯性甲状腺肿 俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以 缺碘 为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常, 散发性甲状腺肿 可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。
...可有 震颤 ,可能听到“嗡鸣”样 血管杂音 ,是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2. 单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为 结节 性,不伴有甲状腺功能亢进体征。 3. 甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与 甲状腺腺瘤 、颈前 淋巴结肿大 相混淆。 4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 呈弥漫性或结节性...
...腺炎鉴别。如有压迫症状,应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。 治疗原则: 1.散发性甲状腺肿,Ⅰ度大小的患者,不需要治疗,常食用海带即可。 2.散发性甲状腺肿,甲状腺肿大明显,常用甲状腺片治疗。 3.地方性甲状腺肿,应用甲状腺激素、碘或手术治疗。 中医药治疗 (1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞...
...差别更大,有的地方亦有滤泡上皮增生,有的增生呈乳头状,可发生 癌变 。肉眼观甲状腺更加肿大,有许多结节,数量及大小不一,大者直径可达数厘米,结节境界清楚,但无包膜或 包膜 不完整(图15-6),这是和 腺瘤 明显不同之处。常发生 出血 坏死 及囊性变,出血和坏死灶可被 机化 而导致 纤维化 。 图15-6 结节性地方性甲状腺肿 (大体切面) 肿大的甲状腺可向...
...和在 缺碘 的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基 水杨 酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成. 北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高,因此免于 甲状腺功能减退 ,但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非 毒性结节性甲状腺肿 .然而,非缺碘...
1. 缺碘 地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性 甲状腺肿 . 2.如进食致甲状腺肿物质,则应停服. 3.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服. 4.非 毒性结节性甲状腺肿 老年病...
1. 结节性甲状腺肿 甲状腺呈 结节 样增生,伴有 甲亢 的临床表现,甲状腺功能亢进。 2. 散发性甲状腺肿 无地区流行性,多见于生长发育较快的青春前期与青春期儿童或曾用过致 甲状腺肿 的物质,尿碘不减少。 3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 肿大的甲状腺质地柔韧,多数功能正常,数年后出现甲低,极少数出现甲亢;血中存在甲状腺抗体TGAb及TPOAb(TMAb);尿...
单纯性甲状腺肿 是由于合成 甲状腺激素 的原料(主要是碘)和有关酶缺乏,以及致 甲状腺肿物 质等原因所致的 代偿 性 甲状腺肿大 。其他与之相近似的病名有:青春性 甲状腺肿 和 地方性甲状腺肿 等。 临床表现 大致有:甲状腺肿大;机体需甲状腺激素增加的时期易诱发,(如青春期、 妊娠期 、 哺乳期 等); 甲状腺 功能基本正常。该病的防治及保健要点为: (1)...
...帮助。单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时,应与亚急性甲状腺炎作鉴别诊断,亚急性甲状腺炎的 甲状腺肿大 程度不如单纯性大,且其病程较短有助于鉴别诊断。单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减,后期有多结节肿大时可伴有甲亢,多有自主功能变化,且应与桥本病作鉴别诊断,只能靠TGA、TMA及病理解剖变化来鉴别,同时在后期有巨大 结节性甲状腺肿 时还应与甲状腺癌作鉴别诊断。
甲状腺肿瘤在内分泌腺肿瘤中最为常见,因位于颈部易被发现。胸腔内甲状腺肿为胸骨后或纵隔单纯 甲状腺肿大 或甲状腺肿瘤,因其位于胸骨后或纵隔内,不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为 多发性结节 性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与 结节 性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。
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