手掌皮肤缺损修复术

手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 (如前臂 皮瓣 )修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...

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瘢痕挛缩畸形修复术

瘢痕挛缩畸形修复术 一般治疗原则 瘢痕所致的畸形是 外科 常见病,多由烧伤、其他外伤和感染引起,尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外,更重要的是造成功能障碍,影响劳动;时间过长还可引起关节僵直、神经和血管短缩等,虽经手术治疗,功能恢复也不能满意,因此应尽早解除病人痛苦。瘢痕可分为稳定性和不稳定性两种。在不稳定性瘢痕阶段,有明显的炎性反应,瘢痕表现...

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后尿道损伤修复术

后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...

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腹股沟直疝修复术

腹股沟直疝 常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ,向上拉开联合 肌腱 ,向下拉开 精索 ,即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后,先向内上方提...

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腹壁切口疝修复术

...口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 尚有 充血 水肿 ,甚至尚有隐匿的感染存在,过早进行修复手术也不易成功。所...

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手指皮肤缺损修复术

... 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创, 止血 ,如有 肌腱 或 骨端 暴露,尽量先分离局部 皮下组织 ,予以 缝合 覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线 间断缝合 、固定,最后作包裹压迫 包扎 1。 2.局部 旋转...

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单侧唇裂瓣修复术

单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 (millard ⅰ) ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术(millard ⅱ) ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术(tennison) ⑴定点、划线 ⑵切除6,11,12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术(lemes...

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球部尿道损伤修复术

球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后,插入导尿管 ⑷如不能插入,则经膀胱插入金属探子,显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁,导尿管插入膀胱后,缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。 ...

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易传·象传下·损译文

《损卦》的卦象是兑(泽)下艮(山)上,为山下有湖泽之表象,湖泽渐深而高山愈来愈高,象征着减损;按照这一现象中包含的哲理来做人,君子就应该抑制狂怒暴躁的脾性,杜绝世俗的欲望,也就是摒弃格调不高的低级趣味,不断培养高尚的品德。 “停下正在做的事情赶快前去助人”,处在尊位的柔弱之辈正需要帮助,地位卑下的阳刚之士首当其冲,义不容辞,立刻牺牲自己的事业而成人之美,表现...

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一期尿道下裂修复术

一期尿道下裂修复术简介 50年代以来,随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进, 一期修复 法渐受青睐,新术式不断问世,一期尿道下裂修复术主要包括: 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...

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