为心包和心脏所在的部位。此外,还有出入心的大血管、膈神经、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。 图7-10 纵隔的分部 图7-11 上纵隔 (平第4胸椎横断面)上面观
位于心包后面与下8个胸椎之间,上平胸骨角平面,下方至膈。后纵膈的内容有:食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、左右迷走神经、交感干及其发出的内脏大、小神经等(图7-25)。 图7-25 后纵隔的内容 1.食管esophagus 上端平第6颈椎下缘起于咽,下端平第11胸椎高度与胃贲门相续,可分为颈、胸、腹三段,共中穿经上纵隔和后纵隔的部分为胸段。食管胸段在...
...以很薄的 髓质 ,在有髓鞘神经,雪旺氏细胞只有一个轴突;在无髓鞘神经,一个雪旺氏细胞可包有数个轴突(图3-149)。 图3-146 不同形状的神经元,只有一个轴突箭头表示 冲动传导 方向 图3-147 神经元的结构 图3-148 神经纤维的解剖图——神经细胞与轴突 图3-149有髓鞘及无髓鞘神经纤维与雪旺氏细胞的关系示意图 有髓鞘神经纤维上出现不少间断处,称...
纵隔炎症、血肿、 脓肿 、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和 囊肿 、上腔静脉及奇静脉扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。
上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间,前界为胸骨柄,后界为第1-4胸椎及椎间盘,两侧为纵隔胸膜。 上纵隔由前向后可分为三层: 胸骨后结构:胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉。 中间结构:主动脉弓及其三大分支,膈神经及迷走神经。 脊柱前结构:气管、左喉返神经和食管(图7-11)。
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状,后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成 脓肿 ,可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影,气管、食管受压移位。亦可出现 纵隔气肿 、脓...
...脉最为重要。 内踝 交通静脉有3支, 引流 小腿下1/3内侧面的 静脉血 ,直接进入 胫后静脉 。外踝交通静脉较粗大,引流小腿下1/3外侧面的静脉血,直接进入 腓静脉 。其 瓣膜 功能不全,与大、 小隐静脉曲张 的发生和静脉瘀积性 溃疡 的形成有密切关系。大、小隐静脉之间的交通支,主要位于膝部附近。 图2-114下肢静脉解剖 A . 大隐静脉及其属友;B ....
治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
纵隔内有气体聚积时,称 纵隔气肿 (mediastinal emphysema)。少量积气可无症状,突然发生或大量气体进入纵隔,压迫其内器官,可导致呼吸循环障碍,甚至危及生命。
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