燥为阳明秋金之化,金燥则水源竭,而灌溉不周,兼以风生燥,火化燥,《原病式》所谓诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥也。燥有外因,有内因。因于外者,天气肃而燥胜,或风热致伤气分,则津液不腾,宜甘润以滋肺胃,佐以气味辛通;因乎内者,精血夺而燥生,或服饵偏助阳火,则化源日涸,宜柔腻以养肾肝,尤资血肉填补。叶氏以上燥治气,下燥治血二语括之,最为简当。今析言之,燥在上,必乘肺
肺为华盖,职司整肃,自气逆而为咳,痰动而为嗽,其症之寒热虚实,外因内因,宜审辨也。肺寒嗽必痰稀面白,畏风多涕,当温肺固卫。 款冬 、 紫菀 之属,加入 玉屏风散 。肺热嗽必痰稠面红,身热喘满,当降火清痰。 黄芩 、 花粉 、 海石 、 栝蒌 、 玉竹 之属,加入 清肺饮 。肺虚嗽必气逆汗出,颜白飧泄,当补脾敛肺。 六君子汤 加 山药 、 五味子 之属,肺实嗽
肺为音所自出,而肾为之根,以肺通会厌,而肾脉挟舌本也。夫金空则鸣, 失音 一症,亦如金实则喑,金碎则哑,必辨其虚实,而后治法可详。其寒包 内热 ,闭窒气分致失音者,以麻杏汤之属开其痹。其醉卧当风,邪干肺窍猝失音者,以 苏子 汤之属降其痰。其木火犯肺,咽干 喉痹 致失音者,以 麦冬 汤之属润其燥。其痰热客肺,喘急上气致失音者,以 桔干汤 之属疏其壅。其逆风叫号
汗为心液,肾主五液,故汗出皆由心肾虚致之。有自汗,有 盗汗 ,自汗属阳虚,盗汗属阴虚,自汗者,不因劳动,不因发散, 然自出,由阳虚不能卫外而固密也。盗汗者,寐中窃出,醒后倏收,由阴虚不能内营而敛藏也。阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治宜补阴以营内。固卫则表气实而腠理不疏;填营则里真固而阴液不泄。条其治法∶表虚自汗失敛, 补阳汤 。里虚盗汗有热, 益阴汤
风寒暑湿燥皆外因,惟火多属内因,经言壮火食气,少火生气。注谓火在丹田之下为少火,少火则生气,是为真火;火离丹田而上为壮火,壮火则食气,是为邪火。然有 实火 、 虚火 、湿火、郁火、阴火、五脏六腑火、游行不归经之火。治实火上焦热, 清心汤 、加减 凉膈散 。中焦积热,渴燥 便秘 , 凉膈散 。三焦火盛,狂躁吐衄, 黄连解毒汤 。阳明 潮热 , 白虎汤 。下焦火
痰饮 皆津液所化,痰浊饮清,痰因于火,饮因于湿也。痰生于脾,湿胜则精微不运,从而凝结,或壅肺窍,或流经隧∶饮聚于胃,寒留则水液不行,从而泛滥,或停心下,或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝,必阳气健运,则浊阴下降,如烈日当空,则烟云消散,宜以理脾逐湿为治者也。若夫 肾阳虚 火不制水,水泛为痰,则饮逆上攻,故清而澈,治宜通阳泄湿,忌用腻品助阴;如四物六味等汤。 肾阴虚
健忘 者,陡然忘之,尽力思索不来也。夫人之神宅于心,心之精根据于肾,而脑为元神之府,精髓之海,实记性所凭也。正希金先生尝曰∶凡人外有所见,必留其影于脑。小儿善忘者,脑未满也。老人健忘者,脑渐空也。隐庵云∶观此则知人。每记忆必闭目上瞬而追索之,亦凝神于脑之义。故治健忘者,必交其心肾,使心之神明,下通于肾,肾之精华,上升于脑。精能生气,气能生神,神定气清,自鲜遗
禀水谷之精华,出于中焦,以调和五脏,洒陈六腑者,血也。生化于脾,宣布于肺,统于心,藏于肝,化精于肾,灌输百脉,其清而纯者,为守脏之血,清中之浊者,为腑络之血,清中之清者,为营经之血,皆有气以护之,膜以隔之,络以通之,原不至上溢而下脱也。一有偏伤,或怒劳迫而上升,或阴阳虚而失守,则为吐,为衄,为呕,为咯,为 咳血 唾血,经所谓阳络伤则血外溢也。或阴虚阳搏,或阳
生命以阴阳为枢纽,阴在内,阳之守,阳在外,阴之使,阴阳互根,相抱不脱。《素问》所谓阴平阳秘,精神乃治也。若夫元 海根 微,精关直泄,上引下竭,阴阳脱离,命立倾矣。《灵枢》云∶精脱者, 耳聋 ;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属 屈伸不利 ,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。《难经》云∶脱阳者见鬼,脱阴者目盲。嘉言
风者天之阳。经云∶虚邪贼风,阳先受之,风邪伤卫,故腠理疏者,善病风。其症恶风有汗,脉浮 头痛 鼻塞 声重, 咳嗽 痰多,或憎寒 发热 ,惟其人卫气有疏密, 感冒 有浅深,故见症有轻重,治法不宜表散太过,不宜补益太早,须察虚实,审轻重,辨寒热,顺时令。经云∶风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘。凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散。体虚者,固其卫气
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