...在体内循环,产生类癌综合征,其临床表现视肿瘤产生的物质而定。肺脏和卵巢类癌的产物可绕过肝脏,进入体循环,同样引起症状。 【症状】 不足10%的类癌患者出现类癌综合征,多数患者仅有类似肠癌的表现,主要是痉挛性腹痛及梗阻引起的肠蠕动障碍。 类癌综合征最常见和最早期的症状通常是令人不适的潮红,以头颈部最为典型,其原因是由于组胺和缓激肽大量分泌、扩张血管所致。往往因...
西医治疗 外科手术是治疗的主要手段。术式依据肿瘤的浸润范围而不同。若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,可以行单纯胆囊切除术。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床,则行胆囊切除 肝床部分切除 肝门区淋巴结清除。若肝脏局部浸润广泛,但无远处转移迹象,还可以在以上切除基础上,行肝叶的切除。 放疗和化疗的效果均较差。文献曾报道一例胆囊类癌患者术后采用放疗和化疗联合治疗,但是难以控制肿瘤的...
...、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及 胆囊癌 相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂,呈强回声。炎性息肉单发或多发,体积常<1.0cm,呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发,体积为0.5~2.0cm,和胆囊类癌不易鉴别。胆囊腺肌增生症是胆囊的增生性改变,特点是过度增生的胆囊黏膜间肌层陷入。造影时,在胆囊顶部有局限的充盈缺损,但有造影剂进入其中央。胆囊癌和本病难以鉴别。
诊断 早期无症状或无特异性症状,诊断有赖于临床医师的警惕性,有下列情况者应考虑 类癌 的可能: 1.有多年不愈的间歇性皮肤潮红及不明原因的 腹泻 史者。 2.有 腹痛 、腹泻及 体重减轻 者。 3.有 咳嗽 、 哮喘 和 呼吸困难 同时伴有肺动脉瓣、三尖瓣杂音者。 4.晚期,可出现 肝转移 癌、 肝大 和肝区痛和有 心力衰竭 表现如 腹水 、 下肢水肿 、 ...
西医治疗 1.手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移,如果能将原发的 类癌 病灶 切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌,作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2.内科治疗 (1)少用或忌用能促使5-HT释放的药物,它们有:吗啡、氟烷、右旋糖酐...
肠梗阻 、 肠套叠 、心内膜纤维化、 哮喘 等是小肠类癌常见的并发症。 1.肠梗阻 不是肿瘤突入腹腔所致,而是肿瘤浸润生长在局部引起显着纤维组织增生出现包块,引起肠梗阻。 2.中枢神经系统症状 智力障碍、神经质、神经错乱、多汗等。
原发性卵巢类癌综合征 系指 原发性 类癌 的部位在 卵巢 ,是一种发源于 神经内分泌 细胞 的特殊 肿瘤 ,又称 嗜银细胞 瘤。 因其中某些 内分泌物 质,有 5-羟色胺 ( 5-HT )、 组胺 、 多巴胺 、 激肽 、 前列腺素E 、P、F物质、 生长抑素 、 胰岛 血糖 素、 内啡肽 、 脑啡肽 、促 胃泌素 、还有少见的 促肾上腺皮质激素 ( ACT...
诊断 本病早期常无症状,或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红,并且反应发作,久治不愈者,应想到本病的可能。当病人在皮肤潮红的同时,伴有 心动过速 、 血压下降 、 哮喘 、 呼吸困难 、 腹痛 、 腹泻 等 类癌综合征 表现者,更支持本病的诊断。 对被怀疑为 类癌 综合征的病人,可做化验室检查如粗筛实验、尿中5-HIAA测定、肿瘤组织中5-HT...
...在体内循环,产生类癌综合征,其临床表现视肿瘤产生的物质而定。肺脏和卵巢类癌的产物可绕过肝脏,进入体循环,同样引起症状。 【症状】 不足10%的类癌患者出现类癌综合征,多数患者仅有类似肠癌的表现,主要是痉挛性腹痛及梗阻引起的肠蠕动障碍。 类癌综合征最常见和最早期的症状通常是令人不适的潮红,以头颈部最为典型,其原因是由于组胺和缓激肽大量分泌、扩张血管所致。往往因...
预后 目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道,若肿瘤局限于胆囊壁,无远处转移,行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移,即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外,男性的预后要好于女性。
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